허리통증 척추의 뼈 일부가 분리되어 통증 척추분리증 치료

허리통증 척추의 뼈 일부가 분리되어 통증 척추분리증 치료

 

 

척추분리증은 척추의 뼈 일부가 분리되어 통증이나 운동 제한을 유발하는 질환으로, 특히 청소년 운동선수나 허리에 반복적인 충격을 받는 사람에게 자주 발생합니다.

 

증상

 

척추분리증의 주요 증상은 허리 통증입니다.

 

특히 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 심해지며, 활동량이 많거나 운동 중 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 오래 서 있거나 앉아 있을 때 허리가 뻐근해지고, 요추 부위에 압통이 느껴질 수 있습니다.

 

증상이 진행되면 하지 방사통이나 감각 저하 같은 신경 증상이 나타날 수도 있으며, 일부는 척추전방전위증으로 악화되기도 합니다.

증상	설명
요통	허리 뒤로 젖힐 때 통증 증가
운동 시 악화	달리기, 점프 동작 시 통증 유발
압통	요추 하부 부위 눌렀을 때 통증
신경 증상	심한 경우 방사통, 감각저하

📊 국내 연구: 척추분리증 환자의 85%가 요통을 경험함

 

원인

 

가장 흔한 원인은 반복적인 외상 또는 스트레스입니다.

 

특히 체조, 야구, 축구 등 척추에 부담이 가는 운동을 지속적으로 하는 청소년에게 자주 발생합니다. 성장기에 무리한 운동을 하면 척추 후궁 협부에 피로골절이 생기고, 이 부위가 시간이 지나면서 분리되기도 합니다.

 

선천적으로 척추 구조가 약한 사람이나 가족력이 있는 경우에도 발생 위험이 높아집니다.

원인	설명
반복 외상	운동이나 자세로 인한 충격 누적
청소년기 운동	성장판 약한 시기에 과도한 운동
선천적 요인	척추 구조상의 취약성
가족력	유전적 영향 가능성 존재

📊 스포츠의학 보고: 20세 미만 환자에서 70% 이상 발생

 

치료방법

 

치료는 대개 보존적으로 진행됩니다.

 

초기에는 안정, 소염진통제 복용, 물리치료, 스트레칭과 같은 보존 요법이 우선입니다. 통증이 심하거나 전방전위증이 동반된 경우 운동 제한과 보조기 착용이 필요할 수 있습니다.

 

대부분은 3~6개월 내 호전되며, 통증 완화 후에는 코어 근육 강화 및 허리 자세 교정 운동을 지속해야 재발을 막을 수 있습니다.

치료법	설명
약물치료	소염진통제 복용
물리치료	온열, 전기자극 등
운동처방	허리 근육 강화 운동
보조기 착용	심한 경우 허리 고정

📊 통계: 전체 환자의 90% 이상이 비수술 치료로 호전

 

진단

 

진단은 주로 영상 검사로 이루어집니다.

 

단순 X-ray로도 뼈의 분리 상태를 확인할 수 있으며, 보다 정확한 진단을 위해 CT나 MRI 검사가 병행되기도 합니다. CT는 골 구조 확인에 효과적이고, MRI는 신경 손상 여부를 파악하는 데 유용합니다.

 

이학적 검사에서는 허리를 젖힐 때 통증이 나타나는 것이 대표적 소견입니다.

검사 방법	설명
X-ray	기본적인 뼈 분리 확인
CT	후궁 결손 정확도 높음
MRI	신경 압박 여부 확인
이학적 검사	허리 젖힐 때 통증 확인

📊 CT 진단 정확도는 95% 이상

 

수술

 

비수술 치료로 효과가 없고 통증이 지속되거나 전방전위증이 동반된 경우 수술이 필요합니다.

 

대표적인 수술은 후궁 유합술로, 분리된 부위를 나사와 금속 고정 장치로 고정합니다. 수술 후 입원 기간은 5~7일 정도이며, 이후 재활운동과 일상 복귀를 위한 관리가 필요합니다.

 

수술 성공률은 높으며, 통증 완화 효과도 비교적 빠릅니다.

수술 방법	설명
유합술	분리된 부위 고정
감압술	신경 압박 시 시행
나사 고정	불안정성 개선
재활치료	수술 후 근육 강화 필요

📊 수술 후 통증 개선율 평균 85~90%

 

자세교정

 

척추분리증의 예방과 재발 방지를 위해 바른 자세 유지가 중요합니다.

 

앉을 때는 허리를 곧게 펴고 등받이를 활용해야 하며, 컴퓨터나 스마트폰 사용 시 눈높이에 맞추는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 들 때는 무릎을 굽히고 허리에 부담이 가지 않도록 해야 합니다.

 

또한 허리와 복부 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 실시하면 재발률을 크게 줄일 수 있습니다.

자세 요령	설명
앉는 자세	등받이 활용, 허리 곧게 유지
모니터 높이	눈높이에 맞춰 거북목 예방
물건 들기	무릎 굽혀서 들기
스트레칭	허리 주변 근육 유연성 강화

📊 재활의학 논문: 올바른 자세 유지 시 재발률 60% 이상 감소