폐포의 확장으로 호흡능력이 떨어지는 증상 폐기종 치료

폐포의 확장으로 호흡능력이 떨어지는 증상 폐기종 치료

 

 

폐기종은 폐포가 비정상적으로 확장되고 파괴되어 산소 교환 능력이 저하되는 만성 폐질환으로, 주로 흡연자에게서 발생하며 호흡곤란과 만성 기침 등의 증상을 유발합니다.

 

증상

 

폐기종의 대표적인 증상은 점진적인 호흡곤란입니다.

 

초기에는 운동 시 숨이 차는 정도이지만, 병이 진행되면 가만히 있어도 숨이 차고 일상생활이 어려워집니다. 만성적인 마른기침이나 묽은 가래, 흉부 압박감, 피로감, 체중 감소가 동반될 수 있으며, 심할 경우 청색증이나 말초부종까지 나타납니다.

 

증상은 점차 악화되며 회복이 어렵기 때문에 조기 발견과 관리가 매우 중요합니다.

증상	설명
호흡곤란	처음엔 운동 시, 이후 일상 중에도 발생
기침 및 가래	만성적인 마른기침, 묽은 가래 동반
피로감	산소 부족으로 인해 쉽게 피로
체중 감소	호흡에 에너지 소모가 커짐

📊 대한결핵 및 호흡기학회: 폐기종 환자의 90% 이상이 초기에는 운동 후 호흡곤란을 호소함

 

원인

 

폐기종의 가장 흔한 원인은 흡연입니다.

 

흡연은 폐포벽을 손상시키고 염증을 유발하여 폐조직의 탄력성을 파괴합니다. 그 외에도 산업 유해물질, 대기오염, 반복적인 호흡기 감염, α1-항트립신 결핍증(유전 질환) 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

특히 40세 이상 흡연자에서 발생 위험이 급격히 높아지며, 장기간 흡연력이 있는 경우 거의 필연적으로 발생하는 질환으로 알려져 있습니다.

원인	설명
흡연	폐기종의 가장 주요한 위험 인자
산업 유해물질	석탄, 먼지, 유기화합물 노출
대기오염	미세먼지, 오존, 화학물질 흡입
유전	α1-항트립신 결핍에 의한 조기 발병

📊 WHO: 전 세계 폐기종 환자의 80% 이상이 흡연력 보유자

 

치료방법

 

폐기종은 완치가 어렵기 때문에 치료는 증상 완화와 병의 진행 억제에 초점을 둡니다.

 

가장 중요한 치료는 금연이며, 증상 조절을 위해 기관지 확장제, 흡입 스테로이드, 산소 요법이 사용됩니다. 중증 환자는 폐 재활치료, 수술(폐용적감소수술) 또는 폐이식이 필요할 수 있습니다.

 

규칙적인 운동과 호흡 재훈련, 영양 관리도 증상 개선에 도움이 되며, 감기나 폐렴 예방을 위한 백신 접종도 권장됩니다.

치료 방법	설명
금연	가장 필수적인 치료 수단
기관지 확장제	호흡 곤란 완화
산소 치료	혈중 산소 농도 유지
재활치료	운동, 호흡 훈련, 영양 치료

📊 미국폐협회: 금연만으로도 폐기종의 진행을 30~50% 억제할 수 있음

 

진단

 

폐기종 진단은 병력 청취와 폐기능 검사를 통해 이루어집니다.

 

폐활량 측정으로 FEV1/FVC 비율이 감소했는지 확인하고, 흉부 X선 또는 고해상도 CT로 폐포 손상과 공기 포집을 확인합니다. 심한 경우 혈액가스 검사로 산소/이산화탄소 농도를 평가하며, 유전성 폐기종이 의심되는 경우 α1-항트립신 혈액검사도 시행됩니다.

 

조기 진단은 향후 예후와 삶의 질을 높이는 데 매우 중요합니다.

진단 방법	설명
폐기능 검사	폐활량, FEV1 확인
흉부 CT	폐포 손상 확인에 정확
X-ray	흉곽 과팽창, 납작한 횡격막
혈액검사	유전적 결핍 여부 확인

📊 질병관리청: 60세 이상 흡연자의 25%가 폐기능 검사에서 폐기종 소견 발견

 

예방

 

폐기종 예방의 핵심은 금연입니다.

 

흡연을 시작하지 않는 것이 최선이며, 이미 흡연 중이라면 가능한 한 빨리 중단해야 합니다. 산업 유해물질에 노출되는 직종에서는 보호 장구 착용이 필수이며, 실내 공기질을 유지하고 대기오염이 심한 날에는 외출을 자제해야 합니다.

 

정기적인 폐기능 검진과 백신 접종(독감, 폐렴구균)도 폐기종 예방에 도움이 됩니다.

예방 방법	설명
금연	폐 손상을 사전 차단
마스크 착용	미세먼지, 유해가스 흡입 차단
폐 기능 검사	정기적인 건강 검진 필요
백신 접종	2차 감염 예방

📊 질병예방센터: 조기 금연 시 폐기종 발병 위험 최대 70% 감소

 

합병증

 

폐기종이 진행되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

대표적인 합병증은 만성 기관지염, 폐렴, 기흉(폐 터짐), 폐성심(우심실 비대), 심부전 등이 있으며, 호흡 부전으로 산소 치료가 평생 필요해질 수 있습니다.

 

일부 환자에서는 우울증이나 불안장애가 동반되기도 하며, 삶의 질이 크게 저하됩니다. 따라서 조기 치료와 꾸준한 관리로 합병증을 최소화하는 것이 중요합니다.

합병증	내용
기흉	폐가 터지면서 공기가 흉강에 찬 상태
호흡 부전	산소 교환 기능 상실
폐성심	우심실 비대 및 우심부전
폐렴	면역 저하로 인한 감염

📊 서울대병원: 중증 폐기종 환자의 30% 이상에서 폐성심이 동반됨