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지속적 기침 가래 인후통 재채기 콧물 증상 비루 치료

millak488 2025. 5. 12. 19:00

개요: 비루는 코 내부 점막이 염증, 알레르기, 구조적 이상 등으로 과도한 점액을 생성하여 목뒤나 코앞으로 흐르는 증상입니다. 후비루 증후군으로도 불리며, 기침, 인후통, 목 이물감, 코 막힘 등 다양한 불편을 초래합니다.

비루 환자는 점액이 목 뒤로 흐르며 지속적 기침, 가래, 인후통을 호소합니다.

코 앞쪽으로 흐르는 형태는 재채기, 콧물, 코 간지러움으로 나타납니다. 코 막힘, 후각 저하, 목 이물감, 쉰 목소리가 동반될 수 있으며, 만성화 시 수면 장애와 피로감이 심화됩니다.

📊 기침/가래 75%, 인후통 60%, 재채기/콧물 65%, 코 막힘 55%, 목 이물감 50%

비루의 원인으로는 알레르기 비염, 급·만성 부비동염, 비중격만곡증, 콧물 분비샘 과잉, 자율신경계 이상 등이 있습니다.

감염이나 환경 자극물 노출 시 점막이 과도하게 반응하며, 약물(비충혈제거제 과용)과 호르몬 변화도 원인이 될 수 있습니다. 후비루 증후군은 다양한 융합적 요인으로 발생합니다.

📊 알레르기 비염 40%, 부비동염 30%, 비중격만곡증 15%, 약물 과용 10%, 기타 5%

비루 치료는 원인에 따른 보존적 관리가 기본입니다.

항히스타민제, 점막 수축제, 코 세척 등을 통해 점액 배출을 돕고, 스테로이드 비강 스프레이로 염증을 줄입니다.

수분 섭취와 가습기를 사용해 점액을 묽게 유지하며, 생활습관 개선(머리 높이기)으로 증상 완화가 가능합니다.

📊 항히스타민제 70%, 점막 수축제 60%, 코 세척 65%, 스프레이 50%, 생활개선 55%

보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 부비동내시경 수술, 비중격 교정술, 하비갑개 축소술 등을 고려합니다.

내시경 하 턱 밑 공기 주머니 제거와 비중격 교정으로 점액 흐름 경로를 확보하며, 적응증에 따라 코 골격 재구조화가 시행됩니다.

수술 후 재발 방지를 위해 정기적인 세척과 관리가 필요합니다.

📊 내시경 85%, 교정술 80%, 축소술 75%

비루 약물 요법에는 1세대 및 2세대 항히스타민제, 비강용 스테로이드, 점액 용해제(뮤코라이틱), 점막 수축제 등이 사용됩니다.

항히스타민제는 가려움과 재채기를, 스테로이드는 염증을, 뮤코라이틱은 점액을 묽게 하며, 수축제는 즉각적 코 막힘 완화에 효과적입니다.

각 약물의 부작용과 장기 사용 위험성을 고려해 처방해야 합니다.

📊 항히스타민제 70%, 스테로이드 50%, 뮤코라이틱 40%, 수축제 60%

비루 진단을 위해 비강 내시경 검사가 필수이며, 부비동 상태 확인을 위해 CT 촬영을 시행합니다.

알레르기 검사(피부반응검사, 혈청 IgE)로 원인물질을 파악하고, 후비루 증후군 여부를 평가하기 위해 후두경 검사와 폐기능 검사를 병행할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 맞춤 치료가 가능해집니다.

📊 내시경 90%/95%, CT 85%/90%, 알레르기 70%/80%, 후두경 60%/75%