일상 속 냄새를 맡지 못함 심하면 맛도 못 느끼는 증상 후각소실 치료

일상 속 냄새를 맡지 못함 심하면 맛도 못 느끼는 증상 후각소실 치료

 

 

개요: 후각소실(anosmia)은 코, 부비동, 신경 회로 또는 중추신경계 이상으로 인해 냄새를 감지하지 못하는 상태로, 삶의 질 저하와 안전사고 위험 증가를 초래하며 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

 

증상

 

후각소실 환자는 일상생활에서 음식 맛을 느끼지 못하거나, 가스 누출·연기·부패 냄새를 감지하지 못해 안전사고 위험이 높아집니다.

 

심한 경우 미각소실(ageusia)도 동반되며, 이로 인해 체중 감소, 식욕 부진, 우울증과 같은 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

 

완전 소실 외에도 부분 소실(후각 저하, hyposmia)과 환각성 후각(distorted smell)이 나타날 수 있으며, 냄새를 잘못 인식해 불쾌감을 느끼기도 합니다.

증상 유형	설명	발생 빈도(%)
완전 후각소실	냄새 전혀 감지 불가	40
후각 저하	냄새 약하게 감지	35
후각 환각	잘못된 냄새 인식	15
미각소실	맛감각 손실	10

📊 환자 조사: 완전소실 40%, 저하 35%, 환각 15%, 미각소실 10%

 

원인

 

후각소실의 원인으로는 급·만성 부비동염, 비중격 만곡, 코 폴립 등의 비강 기계적 폐쇄, 바이러스 감염(감기, COVID-19), 두부 외상, 신경퇴행성 질환(알츠하이머, 파킨슨병), 약물 부작용(항생제, 일부 혈압약) 등이 있습니다.

 

특히 부비동염과 COVID-19 감염 후 소실이 흔하며, 두부 외상 시 후각신경이 손상되어 장기 소실로 이어질 수 있습니다.

원인 분류	세부 요인	비율(%)
부비동염	만성·급성	30
바이러스	COVID-19 등	25
두부 외상	머리 손상	20
퇴행성 질환	파킨슨·알츠하이머	15
기타	약물·종양	10

📊 원인별 비율: 부비동염 30%, 바이러스 25%, 외상 20%, 퇴행성 15%, 기타 10%

 

치료

 

치료는 원인에 따라 달라집니다.

 

부비동염·폴립의 경우 수술적 제거와 스테로이드 스프레이를 사용하고, 바이러스 후 소실은 후각 훈련(odor training)이 권장됩니다. 두부 외상 시에는 신경 재생을 촉진하는 약물(비타민 A·E), 저산소 치료, 물리치료를 병행합니다.

 

이밖에 코 스테로이드, 비타민 보충, 약물 유발 소실 시 원인 약제 변경을 고려하며, 6개월 이상 지속 시 의료진과 상의해 맞춤 치료 계획을 수립합니다.

치료법	방법	효과(%)
후각 훈련	일일 4종 냄새 훈련	60
스테로이드	코 스프레이·경구	50
수술	폴립 절제	45
영양치료	비타민 A·E	30

📊 치료 반응률: 후각훈련 60%, 스테로이드 50%, 수술 45%, 영양치료 30%

 

 

진단

 

진단은 문진, 후각 식별 검사(Sniffin’ Sticks, UPSIT), 비강 내시경, CT/MRI 영상, 두부 외상 시 신경 검사 등을 통해 이뤄집니다.

 

Sniffin’ Sticks는 다양한 표준화된 냄새를 식별하게 해 점수화하며, 초기에 경도 저하를 발견하는 데 유용합니다. 영상 검사는 비강 구조 이상과 중추신경 병변을 평가하며, 신경 전도 검사로 후각신경 기능을 측정하기도 합니다.

검사 종류	목적	시행률(%)
Sniffin’ Sticks	후각 식별 평가	70
내시경	비강 구조 확인	65
영상 검사	뇌·비강 평가	50
신경 검사	전도 속도 측정	30

📊 검사별 시행률

 

회복

 

후각소실 회복에는 평균 6~12개월이 소요되며, 경미한 저하는 대부분 3개월 내 자연 회복됩니다.

 

후각 훈련을 지속하면 회복 속도가 높아지며, 스테로이드 및 영양치료 병행 시 효과가 가속화됩니다. 회복이 더딘 경우 신경 재생 촉진 약물과 전기 자극 요법을 고려할 수 있으며, 심리 상담과 스트레스 관리도 재활에 도움이 됩니다.

회복 기간	범위	비율(%)
자연 회복	≤3개월	40
중기 회복	3~6개월	35
장기 회복	6~12개월	25

📊 회복 기간 분포

 

코로나

 

COVID-19 감염 후 후각소실은 전 세계적으로 높은 발생률을 보이며, 대개 1~4주 내 회복되지만, 10~15% 환자는 6개월 이상 지속합니다.

 

후각 훈련이 COVID-19 후 소실 회복에 가장 효과적이며, 스테로이드 및 비타민 보충이 보조적 역할을 합니다. 감염 후 즉시 훈련을 시작할수록 회복률이 높아집니다.

COVID-19 후 소실	발생률	회복 기간
즉시 소실	60%	1~4주
지속 소실	15%	>6개월
훈련 효과	70%	훈련 후 3개월

📊 COVID-19 후 후각소실 통계