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운동실조 평형감각이상 구토 두통 증상 수모세포종 치료

millak488 2025. 4. 30. 17:00

수모세포종은 소아에게서 가장 흔하게 발생하는 악성 뇌종양 중 하나로, 소뇌에 발생하며 뇌척수액을 따라 전이될 수 있습니다.

조기 발견과 적절한 치료가 생존율과 예후에 큰 영향을 미칩니다.

수모세포종의 초기 증상은 소뇌의 기능 저하로 인한 운동실조, 평형감각 이상, 구토, 두통 등이 대표적입니다.

특히 아침에 구토가 반복되거나, 걷는 동작이 불안정해지는 경우가 많습니다. 아이의 경우 증상을 말로 표현하지 못하고 행동이나 자세 변화로 나타날 수 있습니다.

안구진탕, 시야 흐림, 집중력 저하도 주요 징후이며, 뇌척수압 증가에 따른 전신 피로감과 식욕 감소도 동반될 수 있습니다. 증상이 점차 진행되며 전이될 수 있으므로, 조기 진단이 매우 중요합니다.

📊 미국국립보건원(NIH): 소아 수모세포종 환자의 70% 이상이 초기 단계에서 구토와 운동실조 경험

수모세포종의 치료는 다학제 접근을 필요로 하며, 대표적으로 수술, 방사선 치료, 항암화학요법이 병행됩니다.

먼저 종양을 최대한 제거하기 위한 뇌수술(소뇌 절제)이 시행되며, 이후 남은 종양세포를 없애기 위해 전신 방사선 치료와 항암제 치료가 이어집니다.

특히 3세 미만 환아의 경우 방사선 치료는 신경 발달에 영향을 줄 수 있어 신중히 결정됩니다. 최근에는 유전자 분석을 통해 분자아형별로 맞춤 치료도 시도되고 있습니다. 치료 후에는 지속적인 MRI 추적검사가 필수입니다.

📊 대한소아뇌종양연구회: 치료 3단계(수술-방사선-항암) 적용 시 5년 생존율 약 70% 달성

수모세포종의 생존율은 진단 시 나이, 종양의 크기 및 전이 여부, 분자 아형에 따라 달라집니다.

전이되지 않은 저위험군 환자의 5년 생존율은 80% 이상으로 높지만, 고위험군이나 재발 사례에서는 생존율이 40~50%로 낮아집니다.

3세 이하 아동은 치료에 제한이 있어 생존율이 낮을 수 있으며, 치료 접근성과 의료 인프라에 따라 국가별 예후 차이도 존재합니다. 정기 추적검사와 적극적인 치료 이행이 생존율 향상에 중요한 역할을 합니다.

📊 미국암학회: 전체 수모세포종 환자의 평균 5년 생존율 약 70%

수모세포종은 치료 후에도 재발 가능성이 있는 종양입니다.

치료 후 2~3년 내 재발이 가장 많으며, 재발 위치는 소뇌뿐 아니라 척수, 뇌실 등 뇌척수액을 따라 퍼질 수 있습니다. 재발 시 치료 옵션은 제한적이며, 재수술, 고용량 항암제, 줄기세포 이식, 임상시험 참여 등이 고려됩니다.

분자 아형에 따라 재발률이 달라지며, 특히 Group 3 아형은 가장 높은 재발률과 낮은 예후를 보입니다. 조기 재발 탐지를 위한 정기적 MRI와 진료가 필수적입니다.

📊 소아종양연구소: 수모세포종 재발률은 평균 30~40% 수준

수모세포종은 조기에 발견되고, 적절한 다학제 치료가 진행될 경우 완치가 가능한 악성 뇌종양입니다.

특히 전이가 없는 저위험군 환자는 수술과 보조치료를 통해 높은 완치율을 보입니다. 다만, 재발이 잦거나 고위험군일 경우 예후가 나빠지므로 조기 개입과 지속적인 관찰이 중요합니다.

치료 후 신경학적 후유증(학습장애, 성장저하 등)이 동반될 수 있으나, 꾸준한 재활과 교육 지원으로 사회 적응도 가능합니다. 유전자 분석 기반 치료는 완치 가능성을 더욱 높이는 최신 전략으로 주목받고 있습니다.

📊 유럽소아종양학회: WNT 아형 수모세포종의 완치율은 90% 이상