악성 종양 혈뇨 옆구리 통증 부종 신장암 증상 조기진단 병원치료

악성 종양 혈뇨 옆구리 통증 부종 신장암 증상 조기진단 병원치료

 

 

신장암은 신장(콩팥)에서 발생하는 악성 종양으로, 대부분 신세포암(신세포암종) 형태로 나타납니다.

 

초기에는 뚜렷한 증상이 없어 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많으며, 남성이 여성보다 발병률이 높습니다. 조기 발견 시 수술을 통해 완치율이 높은 편이지만, 전이 시에는 예후가 나빠집니다.

 

주요 증상

 

신장암의 초기 증상은 매우 모호하거나 없기 때문에 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.

 

대표적인 증상으로는 혈뇨, 즉 소변에서 혈액이 섞여 나오는 현상이 있으며, 이 외에도 옆구리 통증, 옆구리 부종, 체중 감소, 피로감 등이 나타날 수 있습니다.

 

혈뇨는 눈에 보일 정도로 짙은 경우도 있지만, 현미경으로만 확인 가능한 미세혈뇨도 존재합니다.

 

암이 진행되면 뼈 통증, 고혈압, 빈혈, 간기능 이상 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 복부 초음파가 중요합니다.

 

증상	설명
혈뇨	눈에 보이거나 현미경으로 확인 가능한 혈뇨
옆구리 통증	신장 부위에 지속적 불쾌감 또는 통증
체중 감소	암의 대사 영향으로 급격한 체중 변화
전신 피로	빈혈, 염증 반응 등으로 인한 무기력

📊 대한비뇨의학회: 신장암 환자의 약 40%는 무증상 상태에서 진단됨

 

조기진단

 

신장암은 조기 발견이 생존율에 큰 영향을 미치는 질환입니다.

 

조기진단 방법으로는 복부 초음파가 가장 일반적이며, 필요시 CT(전산화단층촬영), MRI, 신우조영술, 혈액 및 소변검사 등이 추가로 시행됩니다.  특히 혈뇨가 있는 경우, 비뇨기계 전체를 평가해야 하므로 정밀 진단이 필요합니다.

 

종양이 작을 때 발견되면 부분 절제 수술로 신장 기능을 최대한 보존할 수 있습니다. 1년에 한 번 건강검진 시 복부 초음파를 포함시키는 것이 조기 발견에 큰 도움이 됩니다.

 

검사 방법	설명
복부 초음파	가장 일반적인 1차 검사
CT/MRI	종양의 크기 및 위치, 전이 여부 파악
소변검사	혈뇨 및 암세포 유무 확인
신우조영술	신장과 요관의 구조 평가

📊 건강보험심사평가원: 조기 발견된 신장암 환자의 5년 생존율 90% 이상

 

치료방법

 

신장암의 치료는 병기, 종양의 크기, 전이 여부에 따라 달라집니다.

 

수술이 가능한 경우 신장 부분 절제술 또는 전절제술이 시행됩니다. 부분 절제술은 기능 보존을 위해 가능한 경우 우선 선택되며, 전이된 경우에는 신장 제거 후 면역항암제, 표적항암제 치료가 병행됩니다.

 

방사선치료는 효과가 제한적이지만 통증 조절 등 증상 완화에 사용될 수 있습니다. 최근에는 로봇수술이나 복강경 수술이 활발히 이루어지고 있으며, 고위험군의 경우 조기 수술적 개입이 권장됩니다.

 

치료 방법	설명
부분 절제술	신장 기능을 최대한 보존하며 종양 제거
전절제술	신장 전체를 제거하는 수술
표적항암제	혈관형성 억제 및 암세포 성장 억제
면역항암제	면역 시스템 활성화로 암 억제

📊 국립암센터: 수술 가능한 신장암의 5년 생존율은 약 92%

 

발병원인

 

신장암의 발병 원인은 다양하며, 가장 대표적인 요인은 흡연입니다.

 

흡연자는 비흡연자에 비해 신장암 발생 위험이 약 2배 높습니다. 이외에도 비만, 고혈압, 만성 신부전, 장기간의 진통제 사용 등이 관련 요인으로 알려져 있습니다. 유전적인 요인도 일부 작용하며, 가족력이 있는 경우 정기검진이 권장됩니다.

 

일부 유전질환(예: 폰 히펠-린다우 증후군)도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 환경적 요인으로는 특정 화학물질(석면, 카드뮴 등)과의 접촉이 발병률을 높입니다.

 

원인	설명
흡연	암 위험도 약 2배 증가
비만	호르몬 변화 및 염증 반응으로 암 촉진
고혈압	신장 손상 및 염증 유발 가능
유전 질환	폰 히펠-린다우 등 특정 유전병

📊 질병관리청: 전체 신장암 환자의 약 25%는 고혈압 병력 보유

 

효과 있는 예방법

 

신장암은 생활습관 개선을 통해 예방이 가능한 암 중 하나입니다.

 

가장 중요한 예방법은 금연이며, 특히 흡연자는 반드시 금연이 필요합니다. 체중을 적절히 유지하고, 정기적인 혈압 관리를 통해 신장 손상을 줄이는 것도 중요합니다.

 

진통제 등의 약물을 장기 복용하는 경우, 의사의 처방에 따라 복용량을 조절해야 합니다. 또한 건강검진 시 복부 초음파를 포함시켜 정기적으로 확인하는 것이 조기 발견에 도움이 됩니다.

 

나트륨과 단백질 섭취를 줄인 식단도 신장 건강에 도움이 됩니다.

 

예방법	설명
금연	신장암 예방을 위한 가장 효과적인 습관
정기검진	초음파 등으로 신장 상태 정기 확인
체중 및 혈압 관리	비만 및 고혈압은 신장에 직접적 악영향
약물 관리	진통제 등 약물은 장기복용 피해야

📊 대한비뇨기종양학회: 건강한 생활습관 유지 시 신장암 발생률 40% 이상 감소

 

관련질환

 

신장암은 다양한 신장 관련 질환과 연관이 있으며, 특히 만성 신부전, 다낭신, 신장 결석 등과 함께 나타날 수 있습니다.

 

만성 신부전 환자는 신장 세포에 대한 손상이 지속되면서 세포 변형이 발생할 가능성이 높아지며, 투석 환자의 경우 발병률이 더욱 증가합니다. 또한 유전성 신장 질환이 있는 경우에도 위험이 커지므로 가족력 확인이 중요합니다.

 

고혈압, 당뇨, 통풍 등도 신장 기능 저하를 유도해 간접적으로 신장암 발생과 연관될 수 있습니다. 관련 질환의 조기 관리가 필수적입니다.

 

관련 질환	설명
만성 신부전	신장 기능 저하로 세포 변이 위험 증가
신장결석	염증 및 조직 손상 반복
다낭신	유전성 질환으로 신장암 동반 가능
고혈압	신장 혈관 손상 유도

📊 건강보험심사평가원: 투석 환자의 신장암 발병률은 일반인의 3~5배