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쓸개에 염증이 생기는 질환 복통 발열 담낭염 증상 치료

millak488 2025. 4. 30. 15:00

담낭염은 담낭(쓸개)에 염증이 생기는 질환으로, 주로 담석이 원인이 됩니다.

심한 경우 복통, 발열, 구토 등을 유발하며, 치료하지 않으면 담낭 파열이나 패혈증으로 이어질 수 있어 빠른 진단과 치료가 필수입니다.

담낭염의 주요 증상은 복부 오른쪽 윗부분(우상복부) 통증입니다.

이 통증은 지속적이며, 때로는 어깨나 등으로 방사될 수 있습니다. 식후 특히 지방 섭취 후 통증이 심해질 수 있으며, 메스꺼움, 구토, 발열, 오한이 동반되기도 합니다. 복부를 눌렀을 때 심한 압통이 발생하는 것이 특징입니다.

질병이 진행되면 담낭이 붓고, 심하면 복막염, 담낭 천공 같은 중증 합병증이 발생할 수 있어 초기 대응이 매우 중요합니다.

📊 대한소화기학회: 담낭염 환자의 약 90%가 우상복부 통증과 구토를 경험

담낭염의 가장 흔한 원인은 담석입니다.

담석이 담낭 출구를 막아 담즙이 정체되고, 그로 인해 염증이 발생합니다. 담석 외에도 외상, 감염, 수술 후 스트레스, 금식 상태가 원인이 될 수 있습니다.

일부 경우에는 종양이나 기생충 감염이 담즙 흐름을 방해하여 담낭염을 유발하기도 합니다. 고지방 식단, 비만, 여성, 40대 이상, 당뇨병 등은 담석 형성 위험을 높이는 주요 위험 인자로 알려져 있습니다.

📊 미국소화기병학회(AGA): 급성 담낭염 환자의 약 85%가 담석과 관련

담낭염 치료는 초기에는 금식, 수액 공급, 항생제 치료로 시작합니다.

금식을 통해 담낭을 쉬게 하고, 수액을 통해 탈수와 전해질 불균형을 방지합니다. 감염을 막기 위해 광범위 항생제를 투여하며, 통증 조절을 위한 진통제가 병행됩니다.

대부분의 경우 담낭 절제술(담낭 제거 수술)이 근본적 치료법으로 권장됩니다. 수술은 염증이 가라앉은 후 시행하기도 하고, 급성 상태에서는 응급으로 시행되기도 합니다. 조기 치료가 합병증 예방에 중요합니다.

📊 국내 종합병원 연구: 급성 담낭염 환자의 70% 이상이 최종적으로 수술 필요

담낭염 치료에서 수술 여부는 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

경증 환자는 항생제 치료 후 경과를 볼 수 있지만, 담석에 의한 담낭염은 재발 위험이 높기 때문에 대부분 수술이 권장됩니다. 수술 방법으로는 복강경 담낭 절제술이 가장 많이 사용되며, 회복이 빠르고 합병증이 적습니다.

심한 감염이나 천공이 의심되는 경우에는 응급 수술이 필요합니다. 수술 시기를 적절히 조절하는 것이 예후를 좌우하며, 수술을 통해 담낭염의 재발을 근본적으로 차단할 수 있습니다.

📊 대한외과학회: 급성 담낭염 수술 환자의 95%가 복강경 절제술로 안전하게 치료

담낭염 환자는 치료 중과 치료 후 모두 식이요법 관리가 중요합니다.

급성기에는 금식이 필수이며, 이후에는 기름진 음식, 튀김류, 고지방 식품을 제한해야 합니다. 대신 저지방, 고섬유질 식품을 섭취하고, 수분을 충분히 보충하는 것이 도움이 됩니다.

소량씩 자주 먹는 식습관이 권장되며, 과식을 피하고 규칙적인 식사 리듬을 유지해야 합니다. 카페인, 알코올, 매우 매운 음식은 담즙 분비를 자극하여 증상을 악화시킬 수 있어 주의해야 합니다.

📊 미국소화기학회(AGA): 저지방 식이요법 시행 시 담낭염 재발률 30% 감소