실신 흉통 호흡곤란 두근거림 현기증 돌연심장사 예방법 유전

실신 흉통 호흡곤란 두근거림 현기증 돌연심장사 예방법 유전

 

 

개요: 돌연심장사는 예기치 못한 심장 이상으로 인해 증상 발생 1시간 이내에 사망에 이르는 급성 심장사로, 심장 부정맥·구조적 심장병·유전질환 등이 원인이며 사전 발견과 응급 대처가 생존에 결정적입니다.

 

원인

 

돌연심장사의 주요 원인에는 심장 부정맥(심실세동, 심실빈맥), 구조적 심장병(비후성 심근병증, 관상동맥질환), 선천성 심장기형, 전해질 이상, 약물·독성물질, 전자기 충격 등이 포함됩니다.

 

특히 젊은층에서는 유전성 채널병(롱QT 증후군, 브루가다 증후군)과 비후성 심근병증이 빈발하며, 중장년층 이상에서는 관상동맥경화로 인한 급성 심근경색이 주원인입니다.

원인 분류	세부 질환	비율(%)
부정맥	심실세동·빈맥	35
구조적 심장병	비후성 심근병증	25
관상동맥질환	급성 심근경색	20
유전질환	롱QT·브루가다	10
기타	전해질이상·약물	10

📊 국내 보고: 부정맥 35%, 비후성 심근병증 25%, 급성 심근경색 20%

 

증상

 

돌연심장사는 전형적 전구 증상이 없이 갑작스레 발생하는 경우가 많으나, 일부 환자에서는 실신, 흉통, 호흡곤란, 두근거림, 현기증이 전조 증상으로 나타납니다.

 

특히 운동 중 실신은 위험 신호로, 흉통 없이 실신 후 회복되지 않는 경우 즉시 응급조치가 필요합니다. 증상 발생 시 즉시 심폐소생술과 자동제세동기( AED) 사용이 생존율을 높입니다.

증상	세부 내용	발생 빈도(%)
실신	갑작스러운 의식소실	40
흉통	가슴 쥐어짜는 통증	30
두근거림	심박 급상승	20
호흡곤란	숨 가쁨	10

📊 사례 분석: 실신 40%, 흉통 30%, 두근거림 20%, 호흡곤란 10%

 

예방법

 

돌연심장사 예방을 위해定기 심전도(ECG) 검사, 심초음파, 운동부하검사 등을 통해 심장 이상 여부를 확인하고, 고위험군은 인공 심박조율기·제세동기 삽입을 고려합니다.

 

생활습관 개선(금연, 규칙적 운동, 스트레스 관리)과 고혈압·당뇨·고지혈증 같은 심혈관 위험인자 조절도 중요합니다.

예방법	방법	효과(%)
정기 검사	ECG·초음파	60
삽입 기기	제세동기·페이스메이커	80
생활습관	금연·운동	50

📊 예방 조치 적용 시 위험 감소율: 제세동기 80%, 검사 60%, 생활습관 50%

 

 

유전

 

돌연심장사의 일부 원인은 유전성으로, 롱QT 증후군, 브루가다 증후군, CPVT(운동유발성 심실빈맥) 등이 대표적입니다. 유전양식은 상염색체 우성 또는 열성 패턴이 혼재하며, 가족 중 돌연사 병력이 있으면 유전 상담과 유전자 검사가 권장됩니다.

유전질환	유전양식	발생 비율(%)
롱QT 증후군	상염색체 우성	5
브루가다 증후군	상염색체 우성	3
CPVT	상염색체 열성	2

📊 유전성 채널병 비중: 10%

 

ECG

ECG(심전도)는 돌연심장사 고위험군 선별에 필수적입니다. QT 간격 연장, Brugada 패턴(ST 상승), 빈맥·세동 발생 소견을 확인하며, 운동부하검사나 홀터 모니터링으로 일시적 이상을 포착할 수 있습니다.

ECG 소견	의미	검출율(%)
QT 연장	롱QT 증후군 지표	5
ST 상승	Brugada 패턴	3
빈맥·세동	부정맥 탐지	10

📊 ECG 이상 소견 검출율: 부정맥 10%, QT연장 5%, Brugada 3%

 

사례

 

국내 청년 축구선수 A군(24세)은 운동 중 갑작스런 실신 후 즉시 AED로 제세동을 받아 소생했으며, 후속 검사에서 비후성 심근병증을 진단받고 제세동기 삽입술을 받았습니다.

 

50대 직장인 B씨는 가슴 통증 없이 출근길 실신 후 응급실로 이송되어 심실세동이 확인돼 CPR과 AED로 회복, 관상동맥 스텐트 시술 후 일상 복귀에 성공했습니다.

사례	연령/성별	원인	결과
A군	24세 남성	비후성 심근병증	제세동기 삽입·생존
B씨	56세 남성	심실세동	CPR·스텐트 후 회복

📊 응급대처 성공율: AED 75%, CPR 60%