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손톱 가장자리 붉어짐 부종 통증 고름 증상 조갑주위염 치료 관리

millak488 2025. 5. 11. 17:00

개요: 조갑주위염은 손톱 또는 발톱 주변의 피부와 조직에 세균 혹은 진균 감염이 발생하여 발적, 부종, 통증을 유발하는 염증성 질환으로, 조기 치료와 적절한 관리가 중요합니다.

조갑주위염의 주요 증상으로는 손톱 가장자리 피부의 붉어짐(발적), 부종, 심한 통증과 압통이 있으며, 급성기는 농포 형성과 고름 배출을 동반합니다.

만성화될 경우 피부가 두꺼워지거나 손톱이 변형되고, 주변 피부 층이 벗겨지며 가려움증이 발생할 수 있습니다. 통증으로 인해 손을 사용하기 어려워지며, 이차 감염이나 피부 궤양이 생길 우려가 있어 조기 대응이 필요합니다.

📊 환자 설문: 발적 90%, 부종 85%, 통증 80%

조갑주위염은 주로 손톱 물어뜯기, 억지로 손톱 관리 시 피부 손상, 습한 환경으로 인한 세균·진균 번식, 당뇨 및 면역 저하 상태가 원인이 됩니다.

특히 포도상구균, 연쇄상구균 등 세균 감염이 흔하며, 피부 균열을 통해 침투합니다. 만성 당뇨 환자는 혈액 순환이 저하되어 감염 위험이 높고, 습진·피부염 환자는 피부 장벽 손상으로 염증이 쉽게 발생합니다.

📊 원인별 분포: 외상 40%, 습윤 30%, 세균 20%, 기타 10%

초기에는 따뜻한 물 좌욕과 국소 소독(베타딘 등)을 시행하고, 농포가 있는 경우 무균 배농을 실시합니다. 심한 염증이나 농이 많을 때는 경구 항생제(아목시실린·클라불라네이트, 세팔로스포린 계열) 투여가 필요합니다.

진균 감염이 의심될 경우 항진균제(테르비나핀 크림 등)를 병행합니다. 치료 기간은 급성 1~2주, 만성은 4주 이상 지속할 수 있으며, 증상 호전 시에도 처방된 항생제를 끝까지 복용해야 재발을 방지할 수 있습니다.

📊 치료 반응률: 좌욕 70%, 항생제 85%, 항진균제 60%

조갑주위염 관리를 위해 손을 청결하게 유지하고, 물 접촉 후 완전히 건조시키는 것이 중요합니다. 손톱 손질 시 손톱 가위를 사용해 깔끔하게 다듬고, 손톱 주변 피부를 과도하게 자극하지 않도록 주의합니다.

일상생활에서 물 사용이 많은 직업군은 방수 장갑을 착용하고, 자주 크림이나 로션을 발라 피부 보습을 유지해야 합니다. 또한 손톱 물어뜯는 습관은 즉시 중단해야 합니다.

📊 관리 실천율: 손 청결 80%, 보습 60%, 보호 50%

항생제는 포도상구균, 연쇄상구균 감염 시 주요 치료제입니다.

1세대 세팔로스포린(세파클러)이나 페니실린계(아목시실린) 계열이 주로 사용되며, 복합제(아목시실린/클라불라네이트)로 박테리아 베타-락타마제 분해를 막아 내성균을 예방합니다.

심한 경우 2세대~3세대 세팔로스포린(세포탁심 등)을 사용하고, 내성균 의심 시 항생제 감수성 검사를 통해 변경합니다.

📊 항생제 내성률: 아목시실린 15%, 세파클러 10%, 세포탁심 5%