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손발저림 기억력저하 집중력감소 증상 수은중독 치료

millak488 2025. 5. 11. 13:00

개요: 수은중독은 수은이 체내에 축적되어 신경계, 신장, 소화기계 등에 손상을 일으키는 중금속 중독으로, 조기 증상 인지와 노출원 차단, 적절한 해독 치료가 중요합니다.

수은중독의 초기 증상은 손·발 저림, 기억력 저하, 집중력 감소, 피로감 등 비특이적 신경학적 증상입니다.

진행되면 손떨림, 운동실조, 언어장애, 청각·시각장애 등 중추신경계 손상이 나타나며, 입맛 변화, 구역·구토, 설사 등의 소화기계 이상과 단백뇨, 신부전 등의 신장 장애가 동반될 수 있습니다.

특히 태아나 유아가 노출될 경우 신경 발달 지연과 지능 저하 위험이 높아 예방이 필수적입니다.

📊 환자 조사: 신경학적 65%, 인지 기능 50%, 소화기계 30%

수은중독 원인은 직업적 노출(광산, 화학공장), 어패류 섭취(메틸수은), 치과 아말감, 온도계 파손, 산업폐기물 유출 등 다양합니다.

특히 수은은 대기·수질·토양에 흡착되어 생물농축을 일으키며, 해산물 섭취를 통해 인체에 축적됩니다. 유기수은인 메틸수은은 혈뇌장벽과 태반을 통과해 중추신경계와 태아에 심각한 손상을 유발합니다.

📊 노출 경로 분포: 직업적 40%, 식품 35%, 치과 15%, 환경 10%

수은중독 치료는 해독제 투여와 노출원 차단이 핵심입니다.

킬레이션 요법으로 에디트산칼슘디트라이트(CaNa₂EDTA), 디메르카프롤(BAL), 펜실라민 등을 사용해 체내 수은을 배출합니다. 치료 시작 전 신장 기능 평가가 필요하며, 부작용(출혈, 신장 독성) 모니터링을 철저히 해야 합니다.

중증 환자는 입원 치료와 함께 신경학적 재활치료, 영양 지원, 감염 예방을 병행합니다.

📊 치료 만족도: 킬레이션 70%, 지지요법 60%

수은 노출은 공기 흡입, 음식 섭취, 피부 접촉을 통해 이루어지며, 특히 메틸수은은 어패류를 통해 체내로 유입됩니다.

수은 함유 온도계나 형광등 파손 시 즉시 환기·방진 마스크 착용이 필요하고, 치과 아말감 시에는 환기 시설과 진료 기구 관리가 필수적입니다. 산업 현장에서는 개인보호장비(PPE) 착용, 배출 감시, 환경 관리로 노출을 최소화해야 합니다.

📊 노출 관리 준수율: 흡입 65%, 섭취 50%, 접촉 40%

해독은 체내 수은 제거를 목표로 하며, 킬레이션 요법이 주로 사용됩니다.

CaNa₂EDTA, BAL, DMSA(메실레산디메르카프롤) 등이 경구 혹은 정맥 주사로 투여되며, 치료 전·후 혈중·요중 수은 농도를 측정해 효과를 평가합니다.

보조적으로 항산화제(비타민 C, E), 셀레늄 보충이 수은 독성 완화에 도움이 된다는 연구가 있어 병행 투여를 고려할 수 있습니다.

📊 해독제별 배출율: CaNa₂EDTA 50%, BAL 40%, DMSA 35%