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방아쇠수지는 손가락을 구부리거나 펼 때 '딸깍' 소리가 나며 걸리는 증상이 나타나는 건초염의 일종으로, 힘줄이 활차 부위에서 마찰을 일으켜 발생합니다.
증상
방아쇠수지의 대표 증상은 손가락을 움직일 때 걸리는 듯한 느낌과 '딸깍' 소리가 나는 것입니다.
특히 아침 시간에 증상이 심하며 손가락이 일시적으로 굽혀지거나 펴지지 않는 현상이 나타납니다. 통증은 손바닥 기저부, 즉 손가락 밑부분에 집중되며, 염증으로 인해 압통 및 부기가 동반될 수 있습니다.
심한 경우 손가락이 아예 고정되어 수동으로 펴야 하는 상태에 이르며, 일상생활에 불편을 초래합니다.
| 증상 | 설명 |
|---|---|
| 딸깍 소리 | 힘줄이 활차를 지나며 나는 소리 |
| 운동 제한 | 손가락 굽힘 또는 폄이 어려움 |
| 통증 | 손바닥 기저부의 통증 및 압통 |
| 고정 현상 | 손가락이 특정 위치에 고정됨 |
📊 대한정형외과학회: 방아쇠수지 환자의 85%가 아침 통증 및 딸깍 소리 경험
원인
방아쇠수지는 반복적인 손 사용으로 인해 손가락 굴곡건을 둘러싼 활차 부위에 염증이 생기면서 발생합니다.
반복되는 미세 손상은 건의 종창을 유발하고, 염증이 만성화되면 활차와 힘줄 사이의 마찰이 증가하여 손가락 운동이 제한됩니다. 주요 위험 요인으로는 40세 이상 여성, 손을 많이 사용하는 직업군, 당뇨병 및 류머티즘 관절염 같은 기저질환이 있습니다.
특히 엄지, 중지, 약지에 흔히 발생합니다.
| 원인 | 설명 |
|---|---|
| 반복적 사용 | 장시간 손 사용으로 인한 힘줄 마찰 |
| 기저 질환 | 당뇨, 류마티스 관절염 등 만성 질환 |
| 호르몬 요인 | 40대 이상 여성에게 흔함 |
| 직업적 요인 | 수공업, 미용, 요리 등 손을 많이 쓰는 직종 |
📊 건강보험심사평가원: 방아쇠수지 환자의 65%는 여성, 75%는 40세 이상
치료방법
방아쇠수지의 초기 치료는 보존적 방법으로 시작됩니다.
손 사용을 줄이고, 부목을 통해 손가락 움직임을 제한하며 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 통증과 염증을 완화하며, 병변 부위에 스테로이드 주사를 1~2회까지 사용할 수 있습니다.
스트레칭, 손목·손가락 강화 운동 등의 물리치료도 증상 호전에 효과적입니다. 단, 3개월 이상 지속되거나 재발이 잦다면 수술을 고려합니다.
| 치료법 | 설명 |
|---|---|
| 약물치료 | 소염진통제 및 국소 스테로이드 주사 |
| 부목 착용 | 손가락 고정으로 활차 부위 휴식 |
| 물리치료 | 온열, 스트레칭, 충격파 치료 |
| 손 사용 줄이기 | 손가락 반복 사용 제한 |
📊 서울대병원: 스테로이드 주사 1회 치료 성공률 60~70%
수술
보존적 치료로 효과가 없거나 증상이 심각할 경우 국소마취 하에 수술을 진행합니다.
수술은 손바닥의 A1 활차를 절개하여 힘줄이 자유롭게 움직이도록 해주는 방식으로 진행되며, 절개 길이는 1~2cm 정도입니다. 수술 시간은 약 20분이며, 수술 후 손가락을 바로 움직일 수 있어 일상 회복이 빠릅니다.
합병증은 드물지만 감염, 통증 지속, 흉터 형성 등이 있을 수 있으므로 전문의의 정확한 판단이 중요합니다.
| 수술 방법 | 설명 |
|---|---|
| 활차 절개 | A1 활차를 절개해 힘줄 이동성 확보 |
| 수술 시간 | 약 20~30분 소요 |
| 회복 속도 | 수술 후 즉시 손가락 사용 가능 |
| 합병증 | 감염, 통증, 흉터 등 발생 가능성 |
📊 대한수부외과학회: 수술 환자의 90% 이상이 1개월 내 증상 호전
물리치료
물리치료는 보존적 치료 단계에서 매우 중요한 역할을 합니다.
온열 요법은 혈액순환을 촉진시켜 염증을 줄이고, 충격파 치료는 통증 완화에 도움을 줍니다. 스트레칭 운동과 마사지로 힘줄의 유연성을 높이고, 손가락 부위의 근육을 풀어줍니다.
정기적으로 시행하면 증상 악화를 막고 재발을 예방하는 데 효과적이며, 수술 후 회복기에도 병행 치료로 권장됩니다.
| 물리치료 항목 | 설명 |
|---|---|
| 온열 치료 | 염증 부위 혈류 개선 및 통증 완화 |
| 체외충격파 | 건초염 완화 및 통증 감소 |
| 스트레칭 | 손가락 유연성 회복과 재발 예방 |
| 마사지 | 근막 이완과 순환 개선 |
📊 국내 물리치료학회: 보존적 물리치료만으로 증상 호전율 약 50%