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발기불능은 성관계에 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지하지 못하는 상태를 의미합니다.
중년 남성에게 흔하며, 심리적 요인과 혈관 문제, 만성 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
증상
발기불능의 주요 증상은 발기 자체가 아예 되지 않거나, 일시적으로 발기가 되더라도 유지되지 않아 성관계를 지속할 수 없는 상태입니다.
성욕은 있으나 발기에 실패하는 경우도 많고, 밤이나 새벽의 자연 발기도 줄어듭니다. 경우에 따라 성적 자극이 충분해도 음경이 단단하지 않거나, 삽입 중 이완되는 현상이 반복되면 발기부전을 의심할 수 있습니다.
자신감 저하, 우울감, 부부관계 악화로 이어지는 심리적 증상도 동반됩니다.
증상 | 설명 |
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발기 지연 | 성적 자극 후 발기까지 오래 걸림 |
발기 유지 실패 | 성관계 중 음경 이완 |
자연 발기 감소 | 야간 또는 아침 발기 감소 |
성욕 유지 | 욕구는 있으나 발기 어려움 |
📊 통계: 대한남성과학회에 따르면, 40대 남성의 약 30%, 50대의 45%가 발기 관련 문제를 경험한다고 보고됐습니다.
원인
발기불능의 원인은 크게 심리적, 신체적, 약물성으로 구분됩니다.
스트레스, 우울증, 불안 등 정신적 요인은 초기 또는 간헐적 ED의 주요 원인이며, 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환 같은 신체적 문제는 지속적인 ED로 이어질 수 있습니다.
특히 혈관 내벽 기능 저하나 신경 전달 장애가 있는 경우 음경으로의 혈류가 줄어들어 발기 자체가 어려워집니다. 특정 약물(항우울제, 고혈압약 등), 음주, 흡연도 영향을 줍니다.
원인 구분 | 세부 내용 |
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심리적 요인 | 스트레스, 우울, 긴장 |
내과적 질환 | 당뇨, 고혈압, 고지혈증 |
약물 부작용 | 항우울제, 고혈압약 등 |
생활습관 | 흡연, 과음, 운동 부족 |
📊 통계: 국내 대규모 조사에서 ED 환자의 60% 이상이 당뇨병, 고혈압 등 기저질환을 함께 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
치료제
현재 발기불능 치료에는 다양한 방법이 있으며 가장 널리 사용되는 것은 PDE-5 억제제 계열의 경구약입니다.
대표적으로 실데나필(비아그라), 타달라필(시알리스), 바데나필(레비트라) 등이 있으며, 음경 혈류를 증가시켜 자연스러운 발기를 도와줍니다. 약물 복용은 성관계 30~60분 전에 하며, 종류에 따라 지속 시간이 다릅니다.
이 외에도 음경 주사제, 진공 음경 확대기, 호르몬 치료, 심한 경우 보형물 삽입 수술이 시행됩니다.
치료 방법 | 특징 |
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PDE-5 억제제 | 비아그라, 시알리스 등 |
음경주사제 | 빠른 효과, 복용 어려운 환자용 |
진공확대기 | 기계적 방식으로 혈류 유도 |
보형물 삽입 | 약물 무반응 환자 대상 |
📊 통계: 국내 비뇨기과 협회 보고에 따르면 PDE-5 억제제를 복용한 환자의 80% 이상이 성기능 향상을 경험했다고 밝혔습니다.
자가진단
발기불능 여부는 간단한 설문 또는 증상 관찰을 통해 어느 정도 자가진단이 가능합니다.
국제발기능지수(IIEF-5)라는 공식 설문도 사용되며, 최근 6개월간 발기 빈도, 강도, 만족도 등을 묻는 5가지 문항으로 구성됩니다. 또한 야간 음경 경직 검사(NPT test)를 통해 잠자는 동안의 자연 발기 유무를 확인할 수 있습니다.
심리적 원인인지, 신체적 요인인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
자가진단 항목 | 의미 |
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발기 빈도 감소 | 성관계 중 성공률 저하 |
발기 강도 부족 | 삽입이 어려운 수준 |
조기 이완 | 관계 중 음경 이완 |
자연 발기 유무 | 야간·아침 발기 여부 |
📊 통계: 대한비뇨의학회 자료에 따르면 IIEF-5 설문 점수가 21점 이하인 경우 ED 가능성이 높으며, 16점 이하일 경우 적극적 치료가 권장됩니다.
음경혈류장애
발기불능의 가장 큰 물리적 원인 중 하나는 음경 혈류 장애입니다.
음경 발기는 혈관 내피 기능이 정상일 때 혈액이 해면체로 몰리며 발생하지만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등으로 혈관 기능이 저하되면 혈류 공급이 제대로 이뤄지지 않습니다.
특히 음경으로 가는 주요 혈관이 좁아지거나 막히는 경우, 심장혈관 질환의 전조 증상일 수 있습니다. 이 경우 혈관 초음파 검사나 음경도플러 검사를 통해 진단합니다.
장애 유형 | 설명 |
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동맥성 장애 | 혈액 유입 부족 |
정맥 누출 | 유입 후 빠른 유출 |
해면체 섬유화 | 혈액 보관 능력 저하 |
혈관경화 | 동맥경화와 동반 |
📊 통계: 미국 비뇨기과학회는 40세 이상 남성 중 약 50%가 혈류 관련 문제로 발기부전을 겪으며, 이 중 70%는 정맥 누출 또는 동맥 경화로 인한 것으로 분석했습니다.