비타민 B1의 결핍 근육약화 운동장애 증상 각기병 치료

비타민 B1의 결핍 근육약화 운동장애 증상 각기병 치료

 

 

 

각기병은 비타민 B1(티아민) 결핍으로 인해 신경계, 심혈관계 이상을 초래하는 질환입니다.

 

주로 근육 약화, 부종, 심장 기능 저하 등을 일으키며, 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 진단과 관리가 필요합니다.

 

증상

 

각기병의 증상은 크게 두 가지 형태로 구분됩니다.

 

'마른 각기병'은 주로 신경계 이상을 나타내며, 사지 저림, 근육 약화, 운동 장애 등을 초래합니다. 반면 '습성 각기병'은 심장과 혈관에 영향을 주어 부종, 심부전, 호흡곤란을 일으킬 수 있습니다.

 

초기에는 피로, 식욕 부진, 체중 감소 등의 비특이적 증상이 나타나지만, 진행되면서 걷기 어려움, 심한 경우 혼수상태에 이를 수 있습니다. 조기 발견과 치료가 질환 진행을 막는 데 중요합니다.

구분	주요 증상
마른 각기병	사지 저림, 근력 저하, 운동 장애
습성 각기병	부종, 심장 기능 저하, 호흡곤란
공통 초기 증상	피로, 식욕부진, 체중 감소

📊 세계보건기구(WHO): 각기병 환자의 약 60%가 사지 저림 증상으로 초기 내원

 

원인

 

각기병의 가장 큰 원인은 비타민 B1(티아민) 결핍입니다.

 

티아민은 탄수화물 대사와 신경 기능 유지에 필수적인 영양소로, 부족할 경우 에너지 생성 장애와 신경 손상이 발생합니다. 주된 원인은 영양 불균형, 과도한 음주, 만성질환(만성 위장질환, 알코올 중독 등)입니다.

 

특히 백미만을 주식으로 하는 경우나 장기간 영양 섭취가 불량한 사람들에게 흔히 발생합니다. 또한, 만성적인 이뇨제 복용이나 위장관 수술 후에도 각기병 위험이 높아질 수 있습니다.

주요 원인	설명
영양 불균형	비타민 B1 부족
과음	티아민 흡수 저하
만성 질환	위장질환, 신장질환 등 동반
이뇨제 장기 복용	비타민 B1 소실 증가

📊 대한영양학회: 과음하는 성인 남성의 40%가 티아민 결핍 소견을 보임

 

치료방법

 

각기병의 치료는 비타민 B1 보충이 핵심입니다.

 

초기에는 고용량 티아민을 경구 또는 정맥 주사로 투여하며, 증상의 심각성에 따라 치료 기간과 방법이 달라질 수 있습니다. 일반적으로 수일 내에 신경 증상의 호전이 시작되며, 심혈관계 증상은 수주 이상 걸릴 수 있습니다.

 

티아민 보충과 함께 균형 잡힌 식단 유지가 필수입니다. 심한 경우 물리치료, 심장 기능 보조 치료가 병행되기도 합니다. 조기 치료가 신경 손상 및 심장 합병증 예방에 매우 중요합니다.

치료 방법	설명
티아민 보충	고용량 비타민 B1 투여
영양 관리	균형 잡힌 식이 요법
물리치료	운동 능력 회복 지원
심장 치료	심부전 시 약물 치료 병행

📊 미국내과학회: 조기 티아민 투여 시 각기병 환자의 85%가 증상 호전

 

예방법

 

각기병을 예방하려면 충분한 비타민 B1 섭취가 기본입니다.

 

현미, 통곡물, 콩류, 돼지고기 등 티아민이 풍부한 식품을 꾸준히 섭취해야 합니다. 과음은 티아민 흡수를 저해하므로 절주가 중요하며, 만성질환을 가진 경우 정기적인 영양 상태 점검이 필요합니다.

 

백미만을 주식으로 하는 경우라면 가공되지 않은 곡류로 식단을 보완하는 것이 좋습니다. 특히 노인, 임산부, 알코올 중독자, 위장관 수술 환자 등 고위험군은 비타민 B1 보충제를 적극적으로 고려해야 합니다.

예방법	설명
균형 잡힌 식사	비타민 B1 풍부 식품 섭취
절주 생활	과음 자제
영양 상태 점검	정기적인 건강검진
보충제 활용	고위험군 티아민 보충

📊 대한가정의학회: 비타민 B1 충분 섭취 시 각기병 예방률 90% 이상

 

신경손상관계

 

각기병은 비타민 B1 결핍으로 인해 신경세포 에너지 대사에 장애가 생기면서 신경 손상이 일어나는 질환입니다.

 

티아민 부족은 신경세포 내 ATP 생산을 저해하여, 신경전달 속도 저하와 신경 염증을 유발합니다. 이에 따라 근육 약화, 반사 저하, 운동 기능 장애가 발생할 수 있으며, 심할 경우 말초신경병증, 근육 위축, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

 

조기 진단과 적절한 티아민 보충이 신경 손상을 최소화하는 핵심이며, 치료 시기가 늦어질수록 신경 회복이 어렵습니다.

신경 손상 영향	설명
ATP 생성 저하	신경세포 에너지 부족
신경전달 장애	반사 저하, 감각 이상 유발
말초신경병증	운동 및 감각 기능 저하
근육 위축	장기적 신경 손상 결과

📊 일본신경학회: 각기병 환자의 30% 이상이 말초신경병증을 경험