붉고 가려운 구진 물집 괴사성 궤양 폐렴 탄저병 치료

붉고 가려운 구진 물집 괴사성 궤양 폐렴 탄저병 치료

 

 

탄저병은 탄저균(Bacillus anthracis)에 의해 발생하는 급성 감염병으로, 피부·흡입·위장 감염 형태로 나타나며, 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 인수공통 전염병입니다.

 

증상

 

탄저병의 증상은 감염 경로에 따라 피부형, 흡입형, 위장형, 주사용 형태로 나뉩니다.

 

가장 흔한 피부형 탄저병은 붉고 가려운 구진에서 시작해 물집과 괴사성 궤양으로 진행됩니다. 흡입형은 발열, 기침, 호흡곤란 등 폐렴 유사 증상이 나타나며, 빠르게 악화되어 쇼크나 사망에 이를 수 있습니다.

 

위장형은 오염된 고기를 섭취해 감염되며, 복통, 구토, 설사, 발열을 유발합니다. 형태에 따라 치명률이 크게 다르므로, 조기 진단이 무엇보다 중요합니다.

형태	주요 증상	치명률
피부형	물집 → 궤양, 흉터 남음	20% (치료 시 <1%)
흡입형	기침, 호흡곤란, 쇼크	45~85%
위장형	복통, 설사, 구토	25~60%

📊 WHO 통계: 탄저병 환자의 약 95%가 피부형, 흡입형은 치사율 가장 높음

 

치료방법

 

탄저병 치료는 조기에 강력한 항생제를 투여하는 것이 핵심입니다.

 

일반적으로 시프로플록사신, 독시사이클린, 페니실린 등의 항생제가 사용되며, 감염 경로와 증상의 심각도에 따라 단독 혹은 병용 치료가 이뤄집니다.

 

흡입형 탄저병 환자의 경우 입원이 필수이며, 항생제 외에도 스테로이드나 항독소 요법이 병행될 수 있습니다. 치료가 늦어질 경우 예후가 급격히 나빠지므로, 의심 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

치료 방법	설명
항생제 치료	시프로플록사신, 독시사이클린 등
항독소 요법	흡입형 탄저병 보조 치료
입원 치료	중증 환자 집중 관리
조기 투약	치사율 급감, 효과 극대화

📊 CDC 자료: 흡입형 탄저병 환자 중 조기 치료 시 생존율 75% 이상

 

전염

 

탄저병은 일반적으로 사람 간 전염은 발생하지 않으며, 탄저균에 직접 노출되었을 때 감염됩니다.

 

따라서 감염된 동물의 고기, 가죽, 털을 다루는 직업군(도축업자, 가죽공예사 등)이 위험군입니다. 특히 흡입형은 오염된 분말이나 먼지를 호흡기를 통해 흡입하면서 감염되는 사례가 많아, 생물학적 테러에 이용될 가능성도 있어 보건당국의 감시가 중요합니다.

 

다만 치료 후에는 전염력이 없으며 격리는 일반적으로 필요하지 않습니다.

전염 경로	내용
직접 접촉	감염된 동물이나 가공품 접촉
흡입	포자 형태로 공기 중 흡입
섭취	오염된 육류 섭취
사람 간 전염	극히 드묾 (거의 없음)

📊 보고: 탄저병 전염 사례의 98% 이상이 동물 또는 환경 접촉에서 발생

 

백신

 

탄저병 백신은 고위험군을 대상으로 예방적으로 접종됩니다.

 

미국, 유럽 등에서는 군인, 실험실 근무자, 탄저균 노출 위험 직업군에게 사용되며, 한국에서는 일반 대중에게는 사용되지 않습니다. 탄저 백신은 총 6회에 걸쳐 접종하며, 부스터 샷이 필요할 수 있습니다.

 

백신은 감염을 완전히 차단하지는 않지만, 감염 시 중증 진행을 막고 생존율을 높이는 데 효과가 있습니다. 부작용은 경미하며, 접종 후 발열, 국소 통증 등이 있습니다.

백신 정보	내용
접종 대상	군인, 실험실 종사자 등 고위험군
접종 횟수	총 6회 접종 + 추가 부스터
효과	감염 시 중증 진행 예방
부작용	국소 통증, 미열 등 경미

📊 CDC: 백신 접종 시 흡입형 탄저병 예방률 90% 이상

 

예방

 

탄저병 예방의 핵심은 감염 위험 환경을 피하고 개인 보호장비를 착용하는 것입니다.

 

고기나 가죽을 다룰 때는 반드시 장갑, 마스크 등 보호구를 착용해야 하며, 감염된 동물의 사체나 의심 가공품은 즉시 신고 후 격리 조치해야 합니다.

 

백신은 고위험군에게 효과적인 예방 수단이며, 농장 동물에 대한 정기적인 백신 접종과 관리도 중요합니다. 야외에서 포자를 흡입하지 않도록 하는 환경 위생 관리도 중요합니다.

예방 방법	설명
보호장비 착용	가죽·고기 취급 시 필수
위험 지역 회피	감염 가축 존재 지역
백신 접종	고위험군 대상
가축 관리	백신 및 위생적 사육

📊 WHO 권고: 고위험 지역 내 백신 접종 시 감염률 92% 감소

 

감염경로

 

탄저병은 탄저균의 포자가 사람 또는 동물의 몸속에 들어가면서 감염됩니다.

 

포자는 자연 상태에서 수십 년 동안 생존 가능하며, 감염된 동물의 고기, 가죽, 털을 통해 피부 접촉으로 감염되거나, 포자가 공기 중에 퍼졌을 경우 흡입을 통해 폐로 들어갈 수 있습니다.

 

위장형은 덜 익힌 오염된 고기를 섭취하면서 감염됩니다. 포자가 생물테러 목적으로도 사용될 수 있기 때문에 국제적으로 감시 체계가 운영되고 있습니다.

경로	설명
피부 접촉	감염 동물의 고기·가죽 등
호흡기 흡입	공기 중 포자 흡입
경구 섭취	오염된 고기 섭취
생물테러	의도적 분말 포자 살포

📊 국제 질병 통계: 탄저 감염자 중 75%가 피부 접촉 경로로 감염