복통 설사 혈변 염증성 장질환 크론병 주요 증상 병원 치료

복통 설사 혈변 염증성 장질환 크론병 주요 증상 병원 치료

 

 

크론병은 입에서 항문까지 소화기관 전반에 염증을 유발하는 만성 염증성 장질환으로, 특히 소장과 대장을 중심으로 증상이 발생합니다.

 

자가면역 반응으로 인해 점막 손상과 궤양이 생기며, 반복적인 복통과 설사, 체중 감소 등을 일으킵니다.

 

청년기에 주로 발병하고 완치는 어려우나 꾸준한 치료와 관리로 증상을 조절할 수 있습니다.

 

주요 증상

 

크론병은 다양한 장부 위에 염증이 발생할 수 있어 증상이 개인마다 다르게 나타납니다.

 

대표적으로 복통, 만성 설사, 혈변, 체중 감소, 피로감이 있으며, 특히 식사 후 복통이 심해지는 경우가 많습니다. 염증이 심할 경우 장 폐쇄나 누공, 항문 주위 농양이 동반될 수 있고, 장외 증상으로 관절염, 피부염, 눈의 염증 등도 발생할 수 있습니다.

 

증상이 간헐적으로 악화와 호전을 반복하며, 장의 흡수 기능 저하로 인해 영양실조가 동반되기도 합니다. 증상이 장기간 지속되면 삶의 질 저하와 심리적 고통이 클 수 있습니다.

 

증상	특징
복통	식후 혹은 오른쪽 아랫배 통증
만성 설사	하루 3회 이상, 점액이나 피 섞임 가능
체중 감소	영양 흡수 장애로 급격한 체중 변화
장외 증상	피부, 관절, 안구 염증 등 동반

📊 대한장연구학회: 국내 염증성 장질환 환자 중 약 30%가 크론병 진단

 

치료방법

 

크론병은 완치가 어려운 질환이므로 치료는 증상 조절과 장 손상 방지에 초점을 둡니다.

 

일반적으로 항염증제(메살라민), 면역조절제(아자티오프린), 생물학적 제제(인플릭시맙, 아달리무맙 등)를 단계적으로 사용합니다. 급성기에는 스테로이드로 염증을 조절하며, 장협착이나 누공, 농양이 생겼을 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

 

생물학적 제제는 효과가 뛰어나지만 비용과 부작용 관리가 중요합니다. 환자마다 치료 반응이 다르므로 정기적인 내시경과 혈액검사를 통해 약물 반응과 질병 활성도를 평가하고 맞춤 치료 계획을 수립해야 합니다.

 

치료 방법	설명
항염증제	메살라민, 스테로이드 등 염증 억제
면역조절제	자가면역 반응 억제, 재발 방지
생물학적 제제	TNF-α 차단제로 중등도 이상 환자 치료
수술	협착, 누공, 농양 등 합병증 시 필요

📊 건강보험심사평가원: 크론병 환자 중 25%가 수술 경험 보유

 

발병원인

 

크론병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 면역 이상, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

특히 가족력이 있는 경우 발병률이 높으며, 장내 세균에 대한 비정상적인 면역 반응이 발생해 장점막에 만성 염증을 유발합니다. 흡연은 크론병 악화에 중요한 영향을 미치며, 일부 약물이나 식품도 증상을 유발할 수 있습니다.

 

또한 서구화된 식습관, 정제된 당, 고지방 음식 섭취가 증가한 지역에서 발병률이 높아지는 경향이 있어 환경 요인도 중요합니다.

 

발병 요인	설명
유전	가족력 있는 경우 발병률 약 10~15% 증가
면역 이상	장내 세균에 대한 비정상 면역 반응
환경 요인	서구화된 식습관, 항생제 사용 증가 등
흡연	비흡연자보다 악화 위험 2배 이상 높음

📊 세계소화기학회: 흡연자는 비흡연자보다 크론병 수술률 2.2배

 

효과 있는 예방법

 

크론병은 예방이 쉽지 않지만, 발병 위험을 낮추고 재발률을 줄이는 생활습관 개선이 매우 중요합니다.

 

먼저 금연은 반드시 실천해야 하며, 고지방·가공식품보다 섬유질이 풍부한 식단을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 장 건강을 위해 항생제, 진통제, 알코올은 되도록 피하고, 충분한 수분과 규칙적인 식사가 필요합니다.

 

스트레스 역시 증상을 악화시킬 수 있으므로 요가나 명상 같은 이완 요법이 추천됩니다. 조기 증상 발생 시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 서두르는 것이 장 손상을 줄이는 데 중요합니다.

 

예방법	설명
금연	흡연은 증상 악화 및 수술률 증가 요인
식이조절	가공식품 줄이고, 저지방·고섬유 식단
스트레스 관리	명상, 요가 등 정신적 안정 유지
정기 검진	초기 이상 시 빠른 내시경 검사 권장

📊 대한장연구학회: 식이조절과 금연 병행 시 재발률 40% 이상 감소

 

관련질환

 

크론병은 염증성 장질환(IBD)의 하나로, 여러 장기 및 전신 질환과 연관되어 나타날 수 있습니다.

 

대표적으로 궤양성 대장염이 있으며, 이외에도 장 누공, 협착, 농양과 같은 합병증이 자주 발생합니다. 또한 장 외 증상으로는 강직성 척추염, 결절홍반, 포도막염 등이 있으며, 면역계와 관련된 질환과 병발하기 쉽습니다.

 

크론병 환자의 약 25~30%는 항문 질환(치루, 항문주위 농양)을 동반하며, 드물게는 대장암이나 소장암 위험도 증가합니다. 이에 따라 환자는 장기적인 다학제적 치료와 모니터링이 요구됩니다.

 

관련 질환	설명
궤양성 대장염	크론병과 유사한 염증성 장질환
장 협착/누공	장벽 손상에 의한 협착 및 통로 형성
강직성 척추염	관절통과 함께 동반되는 자가면역 질환
포도막염	눈의 염증성 질환, 시력 저하 유발

📊 대한소화기내시경학회: 크론병 환자 중 약 30%가 장 외 증상 동반