무릎 팔꿈치 뼈에 통증과 붓기가 발생 증상 골육종 치료

무릎 팔꿈치 뼈에 통증과 붓기가 발생 증상 골육종 치료

 

 

골육종은 주로 청소년과 젊은 성인에게 발생하는 악성 뼈암으로, 뼈를 만드는 세포에서 발생합니다. 뼈에 통증과 붓기를 유발하며 조기 진단이 생존율에 큰 영향을 미칩니다.

 

초기증상

 

골육종의 초기증상은 대개 무릎 주변이나 팔꿈치 등 뼈의 성장이 활발한 부위에서 시작됩니다.

 

가장 흔한 증상은 지속적인 통증이며, 이 통증은 활동 시 더 심해지고 휴식 후에도 사라지지 않습니다. 통증 외에도 해당 부위의 붓기나 열감, 움직임 제한이 동반될 수 있으며, 간혹 골절로 처음 발견되기도 합니다.

 

초기에는 성장통과 혼동되는 경우도 많아 진단이 늦어질 수 있습니다. 조기 발견을 위해 통증이 지속되거나 부위에 이상이 느껴지면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

증상	설명
지속적인 뼈 통증	운동 시 심해지고 밤에도 지속
붓기	주변 조직까지 부어오름
움직임 제한	관절 주변일 경우 관절 운동 범위 감소
골절	약해진 뼈가 쉽게 부러짐

 

원인

 

골육종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 방사선 노출이 주요 원인으로 추정됩니다.

 

특히, 유전성 질환인 리프라오 메니 증후군(Li-Fraumeni syndrome)이나 로트문드-톰슨 증후군(Rothmund-Thomson syndrome)과 같은 특정 유전 질환을 가진 사람에게 발병률이 높습니다.

 

이전에 방사선 치료를 받은 경험이 있는 경우도 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 급격한 뼈 성장기인 10대 청소년에게 자주 발생하는 점에서 성장호르몬과의 관련성도 연구되고 있습니다.

가능한 원인	내용
유전 질환	리프라우메니 증후군, RB 유전자 변이 등
방사선 노출	어린 시절 방사선 치료 이력
빠른 성장기	성장판 주변에서 종종 발생

 

치료법

 

골육종 치료는 일반적으로 수술과 항암 화학요법의 병합 요법으로 진행됩니다.

 

치료 초기에는 종양의 크기를 줄이기 위해 항암제를 투여하고, 이후 수술을 통해 종양을 제거합니다. 수술은 가능하면 사지를 보존하는 절단 없는 수술(Limb-salvage surgery)을 우선시하지만, 경우에 따라 절단 수술이 필요할 수도 있습니다.

 

치료 후에도 재발을 방지하기 위해 추가적인 항암 치료가 진행됩니다. 최근에는 면역치료나 표적치료에 대한 연구도 활발히 진행되고 있습니다.

치료 방법	내용
항암 화학요법	수술 전후로 투여, 종양 축소 및 재발 방지
외과 수술	사지를 보존하는 수술 또는 절단
재활 치료	수술 후 기능 회복을 위한 물리치료 포함

 

전이

 

골육종은 다른 암에 비해 전이가 빠른 편이며, 특히 폐로의 전이가 가장 흔합니다.

 

초기 진단 시 약 10~20%의 환자에게 전이 소견이 나타나며, 이는 예후에 큰 영향을 줍니다. 폐 외에도 다른 뼈나 간, 림프절로도 전이될 수 있지만 빈도는 낮습니다.

 

전이가 확인된 경우에는 보다 적극적인 항암치료가 필요하고, 폐에 국한된 전이의 경우에는 수술적 절제도 고려될 수 있습니다. 조기 발견과 정기적인 영상 검사 추적이 전이 예방에 중요합니다.

전이 부위	빈도
폐	약 80% 이상
다른 뼈	10~15%
간/림프절	5% 미만

 

생존율

 

골육종의 5년 생존율은 전체적으로 약 60~70% 수준이며, 전이가 없고 조기에 발견될 경우 5년 생존율은 70~80%까지도 올라갑니다.

 

반면, 폐 전이나 재발의 경우 생존율은 30% 이하로 떨어질 수 있습니다. 치료에 대한 반응, 종양의 위치, 환자의 연령, 수술 가능성 등이 생존율에 영향을 줍니다.

 

최근 항암 기술과 수술법이 발전하면서 생존율이 점차 개선되고 있으며, 치료 후에도 정기적인 추적 검사가 중요합니다.

구분	5년 생존율
전체 평균	60~70%
전이 없는 경우	70~80%
폐 전이 있음	20~30%

 

골육종은 조기 발견과 체계적인 치료가 예후에 중요한 영향을 미치는 악성 종양입니다. 정기적인 진단과 전문 의료진과의 상담을 통해 올바른 정보를 얻고, 적극적인 치료 계획을 세우는 것이 생존율 향상에 큰 도움이 됩니다.

 

뼈에 지속적인 통증이 있다면 지체하지 말고 병원을 찾아 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.