눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상 황달 치료 기준수치

눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상 황달 치료 기준수치

 

 

황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 비정상적으로 증가하여 피부, 눈의 흰자위 등이 노랗게 변하는 증상입니다. 간 기능 이상, 담도 폐쇄, 신생아 생리적 변화 등 다양한 원인에 의해 발생합니다.

 

증상

 

황달의 가장 대표적인 증상은 피부와 눈의 흰자위(공막)가 노랗게 변하는 것입니다.

 

또한, 소변 색이 진해지고 대변 색이 옅어지는 경우도 있습니다. 피로감, 식욕 저하, 복부 통증, 가려움증이 동반되기도 하며, 고빌리루빈혈증이 심해지면 중추신경계까지 영향을 줄 수 있습니다.

 

특히 황달은 간, 담도, 췌장 등의 이상을 알리는 초기 신호일 수 있어, 외관상 변화가 있을 경우 즉시 진료를 받아야 합니다.

증상	세부 설명
피부·눈 노란색 변화	혈중 빌리루빈 증가
소변 색 진해짐	콩팥 배출 빌리루빈 농도↑
대변 색 옅어짐	담즙 배출 감소
피로, 식욕 저하	전신적 대사 이상

📊 통계: 대한 간학회에 따르면 성인 황달 환자의 82%가 눈의 공막 황변을 첫 증상으로 인식했으며, 60%는 간 질환으로 진단받았습니다.

 

원인

 

황달은 원인에 따라 크게 간전성, 간성, 간후성으로 나뉩니다.

 

간전성은 적혈구 파괴 증가로 발생하며, 간성은 간세포 손상으로 인해 빌리루빈 대사가 제대로 이뤄지지 않아 발생합니다. 간후성 황달은 담관 폐쇄로 인해 빌리루빈이 장으로 배출되지 못해 생깁니다.

 

주요 원인으로는 급성 간염, 간경변, 담석증, 췌장암 등이 있으며, 신생아의 경우 생리적 빌리루빈 대사 미숙도 흔한 원인입니다.

분류	원인 질환
간전성	용혈성 빈혈, 수혈 부작용
간성	간염, 간경변, 약물성 간손상
간후성	담석증, 담관암, 췌장암

📊 통계: 서울대병원 연구에 따르면 성인 황달 환자 중 47%가 간성 원인이며, 간후성 황달은 34%, 간전성은 19%로 보고되었습니다.

 

치료방법

 

황달 치료는 원인 질환을 정확히 파악한 후 이를 해결하는 데 중점을 둡니다.

 

간염이나 간경변이 원인일 경우 항바이러스제, 간 보호제, 식이 조절 등이 사용되며, 담관 폐쇄가 원인일 경우 수술 또는 내시경 치료가 필요합니다.

 

신생아의 생리적 황달은 빛 치료(광선치료)로 대부분 호전되며, 심할 경우 교환 수혈이 시행되기도 합니다. 치료와 동시에 충분한 수분 공급, 간 기능 수치 모니터링이 병행되어야 합니다.

치료 방법	대상	효과
광선치료	신생아	빌리루빈 분해 촉진
약물치료	간염·간손상	염증 완화, 간 회복
담도 수술	담관 폐쇄	배출 기능 회복
교환 수혈	심한 고빌리루빈혈증	혈액 내 농도 조절

📊 통계: 질병관리청에 따르면 생리적 황달 신생아의 95% 이상이 광선치료로 정상 회복되며, 성인 황달 환자의 약 68%가 내과적 약물 치료로 호전되었습니다.

 

신생아 기준수치

 

신생아 황달은 출생 후 2~5일 사이에 가장 흔히 나타나며 대부분 생리적 황달입니다.

 

빌리루빈 수치가 일정 기준 이하일 경우 자연적으로 호전되지만, 특정 수치를 넘으면 치료가 필요합니다. 만삭아 기준 총 빌리루빈 수치가 12~13mg/dL 이상이면 치료를 고려하며, 조산아는 더 낮은 수치도 위험 신호가 될 수 있습니다.

 

빠른 수치 상승이나 2주 이상 지속되는 황달은 병적 황달로 간주되어야 합니다.

구분	위험 기준 (총 빌리루빈)
만삭아	≥ 13 mg/dL
조산아	≥ 10 mg/dL
24시간 내 발현	병적 황달 가능
2주 이상 지속	정밀 검사 필요

📊 통계: 대한소아청소년과학회에 따르면 신생아의 약 60%가 생리적 황달을 겪으며, 그중 5~10%는 병적 황달로 발전합니다.

 

수치기준표

 

황달의 진단과 중증도 판단은 혈액 내 총 빌리루빈 수치를 기준으로 합니다.

 

일반적으로 1~1.2mg/dL 이하가 정상이며, 2mg/dL 이상이면 육안으로 황달이 관찰됩니다. 수치가 12mg/dL 이상이면 고빌리루빈혈증으로 간주되어 치료가 필요하며, 20mg/dL 이상은 뇌손상 위험이 있습니다.

 

성인과 신생아 모두 수치를 정기적으로 측정해 경과를 모니터링해야 하며, 급격한 상승은 응급 상황으로 간주됩니다.

총 빌리루빈 수치	해석
0.3~1.2 mg/dL	정상 범위
2~5 mg/dL	경증 황달
5~12 mg/dL	중등도 황달
> 12 mg/dL	중증 황달 (치료 필요)
> 20 mg/dL	핵황달, 신경계 손상 위험

📊 통계: 국내 종합병원 분석 자료에 따르면 신생아에서 총 빌리루빈이 20mg/dL 이상인 경우 약 4%는 경련, 의식 저하 등 뇌 손상을 동반했습니다.

 

자가진단

 

황달은 눈이나 피부 색 변화로 자가진단이 가능하나, 정확한 수치를 확인하려면 혈액검사가 필요합니다.

 

가장 먼저 확인할 수 있는 곳은 눈의 공막으로, 거울로 확인 시 노란빛이 감돌면 황달 가능성이 있습니다. 손바닥, 혀 밑, 복부 피부 등도 노란빛을 띤다면 병원을 방문해야 합니다.

 

소변이 콜라색처럼 진하거나, 대변 색이 회색에 가까운 경우도 간 기능 이상을 의심해야 하며, 아래 항목을 체크해 보는 것도 도움이 됩니다.

자가진단 항목	예	아니오
눈이 노랗게 보인다
소변이 진한 갈색이다
피부가 누런빛을 띤다
최근 피로감, 식욕 저하가 심하다
복부 통증이 동반된다

📊 통계: 대한가정의학회 설문에 따르면 황달 의심 증상으로 병원을 방문한 사람 중 약 68%는 실제 간 기능 이상 소견이 확인되었습니다.