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뇌와 척수 막에 발생하는 종양 수막종 치료

millak488 2025. 5. 9. 07:00

수막종은 뇌와 척수를 감싸는 막(수막)에서 발생하는 종양으로, 대부분 양성이지만 위치나 크기에 따라 신경학적 증상을 유발하며 정밀 진단과 치료가 필요합니다.

수막종의 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다양하게 나타납니다.

가장 흔한 증상은 두통이며, 이는 종양이 뇌를 압박하면서 발생합니다. 그 외에도 시야장애, 언어장애, 운동기능 저하, 기억력 감퇴, 성격 변화, 간질 발작 등이 동반될 수 있습니다.

특히 천천히 자라는 양성 종양이더라도 인접한 뇌 조직이나 신경을 누르게 되면 중증 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다. 많은 경우 초기에는 무증상으로 발견되며, 건강검진 중 우연히 확인되기도 합니다.

📊 대한뇌종양학회: 수막종 환자의 70% 이상이 두통과 관련 증상 호소

수막종의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 방사선 노출, 유전적 요인, 여성호르몬의 영향이 주요 원인으로 지목되고 있습니다.

특히 여성에서의 발병률이 남성보다 2배 이상 높으며, 폐경기 이후에도 수막종이 자라는 경우가 있어 여성호르몬과의 연관성이 추정됩니다.

또한 신경섬유종증 2형과 같은 유전 질환을 가진 경우 발생 위험이 증가하며, 과거 머리 부위 방사선 치료 이력이 있는 사람도 고위험군에 해당됩니다.

📊 임상통계: 수막종 환자의 65% 이상이 여성

수막종의 치료는 종양의 크기, 위치, 증상 유무에 따라 달라집니다.

크기가 작고 증상이 없는 경우에는 정기적인 MRI 추적관찰로 진행 상황을 지켜볼 수 있습니다. 증상이 있거나 종양이 빠르게 자라는 경우에는 수술적 제거가 일반적입니다.

수술이 어렵거나 잔여 병변이 남은 경우에는 감마나이프 같은 정위적 방사선 치료가 시행되며, 악성 수막종에는 방사선과 항암치료를 병행할 수도 있습니다.

📊 치료 결과: 수술 후 5년 내 재발률 약 20% 내외

수막종은 주로 뇌 MRI를 통해 진단됩니다.

종양의 모양, 위치, 경계 등은 영상에서 비교적 명확하게 보이며, 조영제를 주입하면 종양 부위가 뚜렷하게 관찰됩니다. 때로는 CT 검사나 뇌혈관 조영술이 병행될 수 있으며, 확진을 위해서는 수술 후 조직검사가 필요합니다.

또한 종양이 뇌막을 따라 자라거나 주변 조직과 밀접하게 붙어 있는 경우, 뇌신경검사 등 기능 평가도 함께 이루어집니다.

📊 진단 통계: 수막종은 전체 뇌종양 중 약 35% 차지

수막종 수술은 뇌종양 수술 중 비교적 안전한 편으로 간주되지만, 종양이 뇌 깊은 곳이나 주요 혈관, 신경에 근접해 있을 경우 고난도 수술이 될 수 있습니다.

수술의 목표는 종양의 최대한 제거이며, 경우에 따라 일부만 제거하고 방사선치료로 보완하기도 합니다. 수술 전후에는 환자의 뇌기능 손상을 최소화하기 위한 신경 모니터링이 병행되며, 회복기간은 개인에 따라 수주에서 수개월까지 소요될 수 있습니다.

📊 수술 예후: 완전 절제 시 5년 생존율 95% 이상

수막종은 대부분 양성으로 예후가 좋은 편이며, 수술 후 완치율도 높습니다.

완전 절제된 경우 5년 생존율은 95% 이상이며, 뇌 기능에 미치는 영향이 적다면 정상적인 삶을 유지할 수 있습니다. 다만 악성 수막종의 경우 예후가 나빠지고, 5년 생존율은 50% 이하로 떨어질 수 있습니다.

수술 후 정기적인 MRI 검사와 신경학적 평가를 통해 재발 여부를 관리하는 것이 매우 중요합니다.

📊 암등록통계: 수막종은 전체 뇌종양 환자 중 생존율이 가장 높은 편