난소에 발생하는 악성종양 무통성 종괴 만져짐 배아세포종 치료

난소에 발생하는 악성종양 무통성 종괴 만져짐 배아세포종 치료

 

 

개요: 배아세포종은 주로 고환 또는 난소에서 발생하는 악성 종양으로, 배아 발달 세포와 유사한 형태를 지니며 빠른 성장을 특징으로 합니다. 청년기에 주로 발병하고, 조기 진단 및 다학제적 치료가 생존율에 큰 영향을 미치므로 정기적 검진과 전문의 상담이 중요합니다.

 

증상

 

배아세포종의 초기 증상은 종양이 발생한 부위에 무통성 종괴가 만져지는 것으로 시작됩니다.

 

고환에서 발생 시 한쪽 고환이 비대해지거나 단단해지며, 통증 없이 커지는 경우가 많습니다. 난소 종양의 경우 복부 팽만감, 속쓰림, 소화 불량 등의 비특이적 증상이 동반될 수 있습니다.

 

종양이 진행되면 폐 전이에 따른 호흡곤란, 흉통, 골 전이에 의한 골통 등이 나타나고, 드물게 출혈이나 전신 쇠약감이 생깁니다.

증상별 발생 비율

증상	발생 비율(%)
무통성 종괴	70
복부 팽만감	30
호흡곤란	20
골통	10

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험

 

치료

 

배아세포종 치료는 수술, 화학요법, 방사선요법을 조합한 다학제적 접근이 필요합니다.

 

초기 국소 병변은 종양 절제술을 통해 제거하며, 수술 후 보조적 화학요법을 통해 미세 잔류 세포를 제거합니다. 고위험군 환자나 전이가 확인된 경우 고강도 화학요법(CIS-based regimen)과 필요시 방사선 치료를 병행합니다.

 

치료 중 백혈구 감소나 신경독성 등의 부작용 관리가 중요하며, 치료 종료 후에도 장기 추적 관찰이 필요합니다.

치료법별 5년 생존율

치료법	5년 생존율(%)
수술 단독	60
수술+화학요법	85
수술+방사선요법	75

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험

 

진단

 

진단은 영상 검사와 종양 표지자 검사로 이루어집니다.

 

초음파와 CT, MRI를 통해 종양의 크기와 전이 정도를 평가하며, 혈청 AFP, hCG, LDH 수치를 측정합니다. AFP와 hCG가 상승하면 배아세포종이 의심되며, 확진을 위해 조직검사를 시행합니다. 진단 후 스테이징을 통해 치료 계획을 수립합니다.

진단 방법 민감도

진단 방법	민감도(%)
영상 검사	90
종양 표지자	80
조직검사	100

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험

 

생존율

 

배아세포종의 예후는 병기와 치료 반응에 따라 다릅니다.

 

국소 병변 환자의 5년 생존율은 90% 이상으로 높지만, 전이가 있는 경우 5년 생존율은 60~70%로 낮아집니다. 초기 진단과 적극적 치료가 중요한 이유이며, 치료 후에도 정기적 종양 표지자 검사 및 영상 검사를 통해 재발을 감시해야 합니다.

병기별 5년 생존율

병기	5년 생존율(%)
I~II기	90
III기 이상	60

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험

조직검사

조직검사는 확진과 병리학적 특성 파악에 필수적입니다. 종양 조직을 채취해 현미경 검사로 세포 형태와 분화 정도를 평가하며, 면역조직화학염색(IHC)으로 OCT3/4, SALL4 등의 표지자 발현을 확인합니다. 이를 통해 다른 생식세포종과 감별 진단을 하고, 치료 전략을 수립합니다.

조직검사 표지자 발현율

표지자	발현율(%)
OCT3/4	95
SALL4	90
CD30	80

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험

 

항암치료

 

항암치료는 CIS(시스플라틴), 에토포시드, 블레오마이신(BEP) 요법이 표준입니다.

 

보통 3~4주 간격으로 3~4 사이클을 진행하며, 혈액암 표지자(PBSC) 보존과 지지 치료가 병행됩니다. 화학요법 후 부작용 관리로 조혈모세포 이식이나 성장 인자 투여가 필요할 수 있으며, 치료 반응 평가를 위해 주기적 혈청 표지자 검사를 시행합니다.

BEP 요법 반응률

요법	완전 관해율(%)
BEP 3 사이클	85
BEP 4 사이클	90

📊 전체 배아세포종 환자의 약 15~20%가 전이성 증상을 경험