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감돈포경은 포피가 귀두 뒤로 젖혀진 상태에서 원래 위치로 돌아가지 못해 귀두가 압박되고 부어오르는 응급 비뇨기 질환입니다.
즉각적인 처치가 없으면 혈류 차단으로 귀두 괴사 위험이 있습니다.
증상
감돈포경의 주요 증상은 포피가 귀두 뒤로 젖혀진 채 다시 덮이지 않으면서 귀두와 음경이 점점 부어오르고, 통증이 동반되는 것입니다.
시간이 지날수록 압박으로 인해 혈액순환이 제한되어 붓기와 통증이 심해지며, 귀두 색이 어두워지거나 푸르게 변할 수 있습니다. 일부는 배뇨가 어려워지고, 발기 시 극심한 통증을 호소하기도 합니다.
증상이 빠르게 악화되므로 응급상황으로 간주되어야 하며 조기 치료가 필수입니다.
| 주요 증상 | 설명 |
|---|---|
| 귀두 부종 | 포피에 의해 압박되어 붓고 딱딱해짐 |
| 통증 | 만지거나 발기 시 극심한 통증 발생 |
| 포피 되돌림 불가 | 귀두 뒤로 젖혀진 포피가 안 돌아감 |
| 배뇨곤란 | 귀두 부종으로 소변 보기 어려움 |
대한비뇨의학회: 감돈포경 환자의 90% 이상이 응급상황으로 내원
치료방법
감돈포경의 치료는 증상의 정도에 따라 달라집니다.
초기에는 귀두를 손으로 눌러 부기를 가라앉힌 후 포피를 원위치로 되돌리는 도수 정복이 우선 시행됩니다. 부종이 심할 경우 냉찜질, 압박붕대, 진통제나 국소 마취 후 처치를 시행할 수 있습니다.
감염이 동반되면 항생제 처방이 병행되며, 염증이 심하거나 반복되는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 반드시 의료진에 의해 빠르게 조치되어야 하며 자가 처치는 금물입니다.
| 치료 방법 | 적용 상황 |
|---|---|
| 도수 정복 | 초기, 부종이 심하지 않을 때 |
| 냉찜질·압박 | 부종 완화 보조 |
| 항생제 | 감염 동반 시 |
| 수술 | 재발성, 도수 정복 실패 시 |
국내 대학병원 통계: 감돈포경 환자의 70% 이상이 외래처치로 호전
수술
도수 정복이 실패하거나 반복되는 감돈포경이 있는 경우, 포경수술이 최선의 치료 방법이 됩니다.
수술은 포피를 절제해 귀두를 완전히 노출시키는 방식으로 진행되며, 국소 마취 하에 30분 이내에 끝납니다. 수술 후에는 붓기와 약간의 통증이 있을 수 있으나 대부분 1주일 내 회복됩니다.
특히 성인 남성의 경우 재발 방지와 위생 개선을 위해 예방적 수술이 권장되기도 합니다. 응급수술 시에는 절개 후 감압을 시행한 후 계획 수술을 진행하기도 합니다.
| 수술 항목 | 내용 |
|---|---|
| 수술명 | 포경수술(포피 절제술) |
| 마취 방식 | 국소 또는 부분 마취 |
| 소요 시간 | 약 20~30분 |
| 회복 기간 | 5~10일 |
비뇨기과학회 보고서: 감돈포경으로 수술받은 환자의 98%가 재발 없음
응급처치
감돈포경은 즉시 응급처치가 필요하며, 늦어지면 혈류 차단으로 귀두 조직이 괴사할 수 있습니다.
병원에 가기 전 임시 조치로는 냉찜질을 하여 부종을 줄이거나, 깨끗한 손으로 귀두를 압박해 부기를 줄인 후 포피를 천천히 되돌리는 방법이 있습니다.
다만 통증이 심하거나 부종이 심할 경우 무리하게 시도하지 말고 즉시 병원을 방문해야 하며, 감염 예방을 위해 청결을 유지하고 자가 처치는 지양해야 합니다.
| 응급조치 | 주의사항 |
|---|---|
| 냉찜질 | 얼음팩을 천에 싸서 10~15분 적용 |
| 귀두 압박 | 양 손가락으로 부드럽게 눌러서 부기 완화 |
| 포피 되돌리기 | 통증 심할 경우 시도 금지 |
| 병원 방문 | 가장 권장되는 초기 대응 |
응급의학회 가이드라인: 감돈포경은 6시간 이내 응급처치 필요
위험성
감돈포경은 단순한 불편을 넘어 생식기 조직 손상으로 이어질 수 있는 응급 질환입니다.
귀두가 포피에 의해 압박되어 혈액 순환이 차단되면 빠르게 괴사로 진행될 수 있으며, 이는 비가역적 손상입니다. 치료가 지연될 경우 음경 조직 괴사, 감염, 요도 폐쇄, 배뇨장애, 심할 경우 음경 절제까지도 이어질 수 있어 매우 위중합니다.
따라서 증상이 의심되면 지체하지 말고 응급실이나 비뇨기과에 즉시 내원하는 것이 최선입니다.
| 위험 요소 | 합병증 |
|---|---|
| 혈류 차단 | 귀두 괴사, 조직 괴사 |
| 감염 | 귀두염, 포피염 |
| 배뇨장애 | 요도 압박, 배뇨 곤란 |
| 지연 치료 | 음경 손상, 절제 가능성 |
응급의학 통계: 감돈포경 응급실 지연 내원 시 귀두 괴사 확률 최대 25%
감돈포경은 절대 방치해서는 안 되는 남성 비뇨기계 응급질환입니다.
초기에 부종과 통증이 나타날 경우 즉시 병원을 방문하여 정확한 처치와 필요 시 수술적 치료를 받아야 하며, 재발 방지를 위해 포경수술이 효과적인 예방책이 될 수 있습니다.