골반통 성교통 배변통 배뇨통 허리통증 자궁내막증 증상 치료

골반통 성교통 배변통 배뇨통 허리통증 자궁내막증 증상 치료

 

 

자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 외부에 비정상적으로 증식하는 질환으로, 주로 난소, 나팔관, 복막 등에서 발견됩니다.

 

월경 주기와 함께 조직이 출혈을 일으켜 통증과 염증을 유발하며, 생리통, 골반통, 불임의 주요 원인 중 하나입니다.

 

가임기 여성에게 주로 발생하며, 조기 진단과 장기적인 관리가 중요한 만성 질환입니다.

 

주요 증상

 

자궁내막증의 가장 대표적인 증상은 심한 생리통입니다.

 

생리 시작 전부터 통증이 시작되며 생리 기간 내내 지속되거나 점점 악화되기도 합니다. 골반통, 성교통, 배변 또는 배뇨 시 통증 등도 흔하며, 만성 피로와 허리 통증이 동반될 수 있습니다.

 

난소에 내막 조직이 생기면 '초콜릿 낭종'이 발생하며, 이로 인해 배란에 문제가 생겨 불임의 원인이 되기도 합니다. 증상이 개인마다 다르기 때문에 진단이 늦어지는 경우가 많아 주기적인 산부인과 검진이 중요합니다.

 

증상	특징
심한 생리통	생리 전후 지속되는 복통
골반통	일상생활에 지장을 줄 정도의 통증
불임	난소 기능 저하, 배란 장애 유발
성교통	성관계 시 통증 동반

📊 대한산부인과학회: 자궁내막증 여성 중 약 30~50%가 불임 경험

 

치료방법

 

 

자궁내막증 치료는 증상의 정도와 임신 계획 유무에 따라 달라집니다.

 

약물치료로는 진통제(NSAIDs), 호르몬 치료제(피임약, 프로게스틴, GnRH 작용제 등)를 사용해 내막 조직의 성장을 억제합니다. 그러나 약물치료는 증상 완화에는 효과적이지만 근본적인 제거는 어렵습니다.

 

증상이 심하거나 약물치료에 반응이 없을 경우 복강경 수술을 통해 병변을 제거합니다. 수술 후에도 재발 가능성이 높기 때문에 지속적인 관리가 필요하며, 치료와 함께 생활 습관 개선도 병행되어야 합니다.

 

치료 방법	설명
호르몬 치료	에스트로겐 억제로 조직 성장 차단
진통제	생리통과 골반통 완화
복강경 수술	내막 조직 제거, 낭종 절제
지속적 관리	재발 방지를 위한 약물 유지 치료

📊 건강보험심사평가원: 복강경 수술 후 자궁내막증 재발률 약 40% 보고

 

발병원인

 

자궁내막증의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 가설이 존재합니다.

 

대표적으로 '역행성 월경설'이 있으며, 이는 월경혈이 난관을 통해 복강 내로 역류하면서 자궁내막 세포가 자궁 외부에 정착하고 성장한다는 이론입니다. 유전적 요인, 면역계 이상, 호르몬 불균형도 발병과 관련 있습니다.

 

또한 환경 호르몬, 스트레스, 생리 시작 시기의 이른 나이 등도 영향을 줄 수 있습니다. 다양한 요인이 복합적으로 작용하며, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.

 

발병 요인	설명
역행성 월경	월경혈이 복강으로 역류해 조직 정착
유전 요인	가족력 있을 경우 발병률 증가
면역 이상	이상 조직 제거 기능 저하
환경 요인	환경호르몬, 스트레스, 저체중 등

📊 세계산부인과연맹: 여성 10명 중 1명이 자궁내막증 위험군

 

효과 있는 예방법

 

자궁내막증은 명확한 예방 방법은 없지만, 증상 악화와 재발을 줄이기 위해서는 생활습관 관리가 중요합니다.

 

규칙적인 운동은 호르몬 균형을 맞추고 면역력을 향상하며, 체중을 적절히 유지하는 것도 도움이 됩니다. 카페인, 알코올, 고지방 음식 섭취를 줄이고, 채소와 과일 위주의 식사를 하는 것이 추천됩니다.

 

스트레스는 내분비계에 영향을 주므로, 충분한 수면과 스트레스 관리가 필요합니다. 피임약 복용은 호르몬 조절을 통해 예방적인 역할을 하기도 합니다. 정기적인 산부인과 검진으로 조기 발견 및 대응이 가장 중요합니다.

 

예방법	설명
운동	호르몬 균형 및 면역력 향상
식이조절	항염 식단, 저지방·고섬유질 중심
스트레스 관리	명상, 요가 등으로 정신적 안정
정기검진	조기 진단 및 치료로 진행 방지

📊 대한여성건강학회: 피임약 복용 여성의 자궁내막증 재발률 50% 이하로 감소

 

관련질환

 

자궁내막증은 다양한 부인과 질환과 연관되어 있으며, 증상이 유사해 감별 진단이 필요합니다.

 

대표적으로 자궁근종, 자궁선근증과 증상이 비슷하며, 복통과 생리통이 공통적으로 나타납니다. 또한 난소에 생긴 내막증 성 낭종은 난소기능 저하 및 배란 장애로 이어져 불임을 유발할 수 있습니다.

 

골반염, 골반유착증, 난소낭종과도 관련이 있으며, 장이나 방광에 병변이 퍼지면 배변통, 배뇨통 등의 증상이 동반됩니다. 면역계 이상과 관련된 자가면역질환이 동반될 가능성도 있어 전신적인 검진이 필요합니다.

 

관련 질환	설명
자궁근종	자궁 내 비정상적 근육 조직 증식
자궁선근증	자궁근육층 내 자궁내막 조직 증식
난소낭종	난소 기능 저하, 배란 방해
골반염	감염으로 골반 내 통증과 유착 발생

📊 건강보험심사평가원: 자궁내막증 여성의 40% 이상이 난소질환 동반