고열 오한 두통 림프절부종 통증 증상 페스트 치료

고열 오한 두통 림프절부종 통증 증상 페스트 치료

 

 

페스트는 예르시니아 페스티스(Yersinia pestis)라는 세균에 의해 발생하는 급성 전염병으로, 중세 유럽을 강타한 흑사병의 원인이며, 치명률이 높아 조기 대응이 필수입니다.

 

증상

 

페스트는 형태에 따라 증상이 다르며, 대표적으로는 림프절 페스트, 폐 페스트, 패혈성 페스트로 구분됩니다.

 

림프절 페스트는 고열, 오한, 두통과 함께 겨드랑이나 사타구니 림프절이 붓고 통증이 생깁니다. 폐 페스트는 심한 기침과 흉통, 호흡 곤란을 유발하며, 패혈성 페스트는 혈액 감염으로 인한 전신 쇼크와 피부 괴사 증상이 동반됩니다.

 

조기에 항생제를 투여하지 않으면 몇 시간 내에도 상태가 악화될 수 있어 증상 인지와 신속한 진단이 매우 중요합니다.

페스트 유형	주요 증상
림프절형	고열, 림프절 부종 및 통증
폐형	기침, 흉통, 호흡 곤란
패혈형	쇼크, 피부 괴사, 전신 감염

📊 WHO: 림프절형 페스트가 전체 환자의 약 80%, 폐형은 10~20%, 패혈형은 5% 내외

 

전염경로

 

페스트는 주로 벼룩에 물려 전파되며, 감염된 설치류(특히 쥐)가 주요 매개체입니다.

 

벼룩은 감염된 동물의 혈액을 빨아먹은 뒤 사람을 물며 병원체를 옮깁니다. 폐 페스트의 경우 환자의 기침을 통해 공기 중으로 전염되므로, 감염자와 밀접 접촉 시 호흡기 감염이 가능해 전염성이 매우 높습니다.

 

드물게는 감염 동물과의 접촉 또는 병원균에 오염된 체액을 통해서도 감염될 수 있습니다. 전염경로의 특성상 빠른 격리와 접촉 차단이 중요합니다.

전염 경로	설명
벼룩 매개	감염된 벼룩에 물려 전염
감염 동물	설치류(쥐 등)와 접촉
호흡기 전염	폐 페스트 환자의 기침을 통한 비말 감염
체액 접촉	감염자의 혈액, 분비물 접촉 시

📊 CDC: 최근 보고된 폐 페스트 환자 중 약 30%는 사람 간 비말 전염으로 감염

 

치료방법

 

페스트는 세균성 질환으로, 조기에 항생제를 투여하면 완치가 가능합니다.

 

대표적인 치료 항생제로는 스트렙토마이신, 겐타마이신, 독시사이클린, 시프로플록사신 등이 사용됩니다. 치료는 가능한 한 빠르게 시작하는 것이 중요하며, 특히 폐 페스트와 패혈형 페스트는 조기 항생제 투여가 생존율을 결정짓는 핵심 요소입니다.

 

중증 환자는 격리 및 집중 치료가 필요하며, 경우에 따라 산소 공급, 수액, 해열제 등 보조 치료도 병행됩니다.

치료제	적용
스트렙토마이신	림프절·폐 페스트에 효과적
독시사이클린	경구용, 예방적 투약에도 사용
시프로플록사신	다양한 세균에 광범위하게 작용
보조 치료	산소 공급, 해열제, 수액 등

📊 미국 NIH: 항생제 치료 시 림프절형 페스트 생존율 95% 이상

 

예방방법

 

페스트 예방을 위해서는 감염 동물 및 벼룩과의 접촉을 피하는 것이 가장 중요합니다.

 

유행 지역에서는 쥐나 벼룩이 접근하지 않도록 위생 상태를 철저히 관리해야 하며, 설치류 퇴치 및 벼룩 방제 작업이 반드시 병행되어야 합니다.

 

감염자와의 접촉을 피하고, 필요한 경우 예방 항생제 복용도 고려됩니다. 또한 고위험 지역에 장기 체류 시에는 예방접종이 권장되기도 합니다. 의료진은 감염 의심자 진료 시 보호장비를 착용해야 전파를 막을 수 있습니다.

예방 방법	설명
위생관리	설치류 접근 차단, 주거지 청결 유지
벼룩 방제	모기약, 살충제 사용
예방 항생제	노출 시 조기 투약
보호장비 착용	의료진 및 보호자 마스크, 장갑 사용

📊 WHO: 위생관리 및 벼룩 통제만으로도 페스트 발생률 70% 이상 감소

 

잠복기

 

페스트의 잠복기는 전염 경로 및 형태에 따라 1~7일 사이입니다.

 

림프절형의 경우 감염된 벼룩에 물린 후 약 2~6일 내에 증상이 나타나며, 폐 페스트는 전염성이 강하고 잠복기가 짧아 1~3일 이내에 급격한 증상이 시작됩니다.

 

패혈성 페스트는 다른 형태에서 이차적으로 발생하거나 혈류로 직접 감염되며, 잠복기보다 발병 후의 진행 속도가 빠릅니다. 잠복기 동안 전염력이 없지만, 폐 페스트는 증상 시작 직후부터 강한 전파력을 보입니다.

페스트 유형	잠복기
림프절형	2~6일
폐형	1~3일
패혈형	대개 림프절형에서 진행
전염력	폐형은 증상 발현 즉시 전염 가능

📊 질병관리청: 폐 페스트의 평균 잠복기는 2.3일, 림프절형은 4.1일로 보고됨

 

치사율

 

페스트의 치사율은 형태 및 치료 시기에 따라 크게 달라집니다.

 

림프절형은 항생제 치료 시 5% 미만의 치사율을 보이나, 치료가 지연되면 40%까지 상승합니다. 폐 페스트는 치료하지 않으면 100%에 가까운 사망률을 기록할 수 있으며, 치료를 받더라도 10~20% 수준입니다.

 

패혈형 페스트는 가장 위험한 형태로, 치료 없이 90% 이상의 치사율을 나타냅니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 생존율에 결정적인 영향을 미칩니다.

유형	치료 전	치료 후
림프절형	40%	5% 미만
폐형	90~100%	10~20%
패혈형	90% 이상	약 30%

📊 CDC: 페스트 환자의 전반적인 평균 치사율은 치료 시 약 11%, 미치료 시 60% 이상