고열 발진 인후통 딸기혀 증상 성홍열 치료

고열 발진 인후통 딸기혀 증상 성홍열 치료

 

 

 

성홍열은 A군 베타용혈성 연쇄상구균(GAS)에 의해 발생하는 급성 전염성 질환으로, 주로 5세~15세 어린이에게 많이 나타납니다.

 

고열, 발진, 인후통, 딸기혀 등의 특징적인 증상이 있으며, 항생제로 치료가 가능하지만 조기 진단과 격리가 중요합니다.

 

증상

 

성홍열은 갑작스러운 고열과 인후통으로 시작되며, 1~2일 내에 특징적인 발진이 몸통, 사타구니, 겨드랑이 등에 나타납니다.

 

피부는 거칠고 붉은색을 띠며, 나중에는 벗겨지는 증상도 동반됩니다. 혀는 빨갛고 돌기가 도드라져 '딸기혀'로 불리며, 일부 환자는 복통, 구토, 두통 등을 호소하기도 합니다. 증상은 7~10일간 지속되며, 합병증 예방을 위해 초기에 항생제 치료가 필요합니다.

증상	설명
고열	39℃ 이상의 고열이 갑작스럽게 발생
딸기 혀	붉고 돌기가 있는 혀
발진	목, 겨드랑이, 사타구니부터 시작되어 전신으로 확산
피부 박리	회복기에는 손바닥, 발바닥 피부 벗겨짐
기타	복통, 두통, 구토 등 비특이적 증상

📊 질병관리청: 성홍열 환자 중 85%가 딸기 혀 및 전신 발진 경험

 

원인

 

성홍열은 A군 베타용혈성 연쇄상구균이 생산하는 외독소에 의해 발생합니다.

 

이 균은 인후염, 피부감염 등을 일으키며, 외독소에 대한 감수성이 있는 경우 성홍열로 진행됩니다. 감염자의 비말이나 피부 병변과 접촉 시 전염되며, 면역력이 약한 어린이에게 잘 발생합니다.

 

감염은 급속히 확산되기 때문에 어린이집이나 학교 등 집단생활환경에서 주의가 필요합니다.

원인	설명
병원체	A군 베타용혈성 연쇄상구균(GAS)
외독소	독소에 민감할 경우 성홍열 발병
전파 경로	기침, 재채기 등 비말, 피부 접촉
취약군	5~15세 아동, 면역력이 약한 사람

📊 서울의대 소아과 연구: 성홍열 환자 92%는 외독소에 유전적 감수성 보유

 

치료방법

 

성홍열은 항생제 치료가 매우 효과적이며, 페니실린이나 아목시실린이 1차 선택 약물로 사용됩니다.

 

치료 기간은 보통 10일간이며, 증상이 빠르게 호전되더라도 치료를 중단하지 않아야 합병증을 방지할 수 있습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우에는 마크로라이드계 항생제를 사용할 수 있습니다. 해열제, 수분 보충, 휴식을 병행하면 회복이 빨라집니다.

치료 방법	설명
항생제 치료	페니실린 또는 아목시실린 10일 복용
대체 항생제	알레르기 시 에리스로마이신 등
보조 요법	해열제, 수분 섭취, 휴식 권장

📊 미국 CDC: 항생제 복용 시 24시간 내 전염력 90% 감소

 

전염

 

성홍열은 전염성이 매우 높은 질환으로, 감염자의 기침, 재채기에서 나오는 침방울이나 피부 상처에서 나오는 분비물과의 접촉을 통해 쉽게 퍼집니다.

 

항생제를 복용한 지 24시간이 지나면 전염력이 대부분 사라지므로 이 시점까지는 격리가 필요합니다. 오염된 물건을 매개로 한 간접 감염도 가능하므로 개인위생 관리가 필수적입니다.

전염 경로	설명
비말 전파	기침, 재채기로 인한 침방울
접촉 감염	피부병변, 분비물 접촉
간접 전염	오염된 물건, 장난감, 식기 등

📊 WHO: 성홍열 환자 중 80%는 가족 또는 단체생활 중 전파

 

합병증

 

성홍열을 제대로 치료하지 않으면 급성 류머티즘열이나 급성 사구체신염 같은 면역 반응성 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

또한 중이염, 부비동염, 폐렴 등 2차 감염이 동반되기도 하며, 드물게 패혈증, 독성 쇼크 증후군 같은 중증 합병증도 나타납니다. 따라서 적절한 항생제 치료와 증상 모니터링이 중요합니다.

합병증	설명
류마티스열	심장 판막에 영향을 주는 면역 질환
사구체신염	신장 염증으로 인한 부종, 혈뇨 발생
2차 감염	중이염, 부비동염, 폐렴 등
중증 합병증	패혈증, 독성 쇼크 등 드물지만 치명적

📊 소아감염학회: 치료 지연 시 합병증 발생률 18% 이상