가래 가슴통증 호흡곤란 쉰목소리 폐암 증상 조기진단 치료

가래 가슴통증 호흡곤란 쉰목소리 폐암 증상 조기진단 치료

 

 

폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 흡연과 환경적 요인에 의해 발생합니다.

 

비소세포폐암과 소세포폐암으로 나뉘며, 진단 시 이미 진행된 경우가 많아 조기 발견이 중요합니다.

 

한국에서 암 사망률 1위를 차지할 만큼 치명적인 암입니다.

 

대표적인 증상

 

폐암은 초기 증상이 거의 없거나 감기나 기관지염과 혼동되기 쉬운 가벼운 기침, 가래, 가슴 통증 등으로 시작됩니다.

 

병이 진행되면 기침이 심해지고 피가 섞인 가래(객혈), 호흡곤란, 쉰 목소리, 체중 감소, 극심한 피로 등이 나타날 수 있습니다.

 

종양이 주변 신경이나 기관지를 압박하게 되면 흉통, 어깨 통증, 삼킴 곤란, 안면부 부종 등 다양한 증상이 동반되며, 림프절이나 뇌, 간 등으로 전이되는 경우 해당 부위의 증상도 유발합니다.

 

이러한 증상은 대부분 암이 어느 정도 진행된 후에 나타나는 경우가 많습니다.

 

폐암 주요 증상

증상	특징
지속적인 기침	3주 이상 지속되며 악화됨
객혈	피 섞인 가래 배출
호흡곤란	숨이 차고 운동 시 악화

📊 보건복지부: 폐암 환자 중 60% 이상이 3기 이상 진행 후 진단

 

조기진단방법

 

폐암의 조기진단은 생존율을 높이는 가장 중요한 요소입니다.

 

저선량 흉부 CT 검사는 현재 폐암 조기 검진의 핵심 도구로, 특히 흡연력 있는 고위험군에서 유용합니다.

 

일반 엑스레이보다 미세한 병변도 발견할 수 있어 조기 발견율을 높여줍니다. 그 외에도 객담 세포검사, 폐기능 검사, 종양표지자 검사 등이 보조적으로 사용되며, CT 상 이상이 발견되면 조직검사 또는 기관지 내시경을 통해 확진합니다.

 

국가 암검진 사업을 통해 만 54~74세 고위험군은 매년 무료로 CT 검사를 받을 수 있으므로 적극적으로 활용하는 것이 좋습니다.

폐암 조기진단 방법

검사	설명
저선량 흉부 CT	초기 병변 조기 발견 가능
객담 검사	가래에서 암세포 확인
기관지 내시경	직접 조직 채취 및 확인

📊 중앙암등록본부: 저선량 CT 검사로 폐암 조기 발견 시 5년 생존율 65% 이상

 

치료방법

 

폐암의 치료는 암의 종류(비소세포 또는 소세포), 병기, 환자의 전신 상태에 따라 달라집니다.

 

조기에 발견된 경우 수술로 종양을 절제하는 것이 가장 효과적이며, 수술 후 방사선 치료나 항암 화학요법을 병행하기도 합니다. 진행성 폐암에서는 표적치료제나 면역항암제가 활용되며, 특히 유전자 변이를 기반으로 한 맞춤형 치료가 증가하고 있습니다.

 

소세포폐암은 전신 전이 가능성이 높아 대부분 항암화학요법과 방사선 치료가 먼저 적용됩니다.

 

치료 후에도 재발 여부를 모니터링하는 추적 관찰이 필수입니다.

 

폐암 치료 방법

치료법	적용
수술	초기 비소세포폐암 대상
항암 화학요법	전신 치료, 소세포폐암 포함
표적치료·면역치료	유전자 분석 기반 치료

📊 국립암센터: 폐암 1기 수술 환자의 5년 생존율 80% 이상

 

감염원인

 

폐암은 감염성 질환이 아니지만, 몇몇 감염 질환이 위험을 높일 수 있습니다.

 

특히 만성 폐질환을 유발하는 결핵, 폐렴, 만성기관지염은 폐조직의 구조를 손상시켜 암 발생 가능성을 증가시킵니다. 인유두종바이러스(HPV)와 같은 바이러스의 영향도 일부 연구에서 폐암과의 연관성이 제기되었지만, 흡연이 폐암의 가장 확실한 원인으로 알려져 있습니다.

 

간접흡연, 라돈가스, 석면, 대기오염, 직업성 발암물질(예: 비소, 크롬) 등도 폐암 유발에 관여합니다. 감염보다 환경적 요인과 생활 습관이 더욱 직접적인 원인입니다.

 

폐암 주요 원인

요인	영향
흡연	전체 폐암의 약 80% 관련
간접흡연	비흡연자도 폐암 위험 증가
만성폐질환	결핵, 폐렴 병력이 위험 요소

📊 WHO: 흡연자는 비흡연자보다 폐암 위험 최대 20배 증가

 

예방할 수 있는 생활습관

 

폐암을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법은 금연입니다.

 

흡연은 폐암의 주요 원인이며, 금연만으로도 폐암 발병 위험을 절반 이상 줄일 수 있습니다. 간접흡연도 폐암 유발 요소이므로 가족과 직장 내에서의 금연 환경 조성이 중요합니다.

 

또한, 라돈가스나 미세먼지 등 실내외 공기 질 관리를 위한 환기, 공기청정기 사용 등도 도움이 됩니다. 식이 섭취 면에서는 채소와 과일을 충분히 섭취하고, 항산화 성분이 풍부한 식단을 유지하는 것이 폐 건강 유지에 효과적입니다.

 

정기적인 검진과 운동도 필수입니다.

 

폐암 예방을 위한 생활습관

생활습관	효과
금연	최대 80% 위험 감소
공기 질 관리	라돈, 미세먼지 노출 줄이기
항산화 식단	폐세포 손상 억제

📊 질병관리청: 금연 후 10년 경과 시 폐암 위험 최대 70% 감소

 

관련질환

 

폐암은 다양한 호흡기 및 전신 질환과 연관됩니다.

 

대표적인 관련질환으로는 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐결핵, 기관지염, 폐섬유증 등이 있으며, 이러한 질환이 폐암의 위험 요인이 되기도 합니다.

 

또한 폐암이 진행되면 림프절, 뇌, 간, 뼈 등으로 전이될 수 있어 전이성 암으로 발전하기도 합니다. 전이된 경우 해당 장기의 기능 장애와 합병증이 나타날 수 있으며, 면역력이 저하된 환자에게는 폐렴 등의 감염성 질환도 빈번하게 발생합니다.

 

폐암은 단순한 호흡기 암이 아닌 전신 질환과의 연관성이 높은 암입니다.

 

폐암 관련 질환

질환	관련성
COPD	흡연자 공통 위험 요소
폐결핵	폐조직 손상으로 발병 가능성 증가
폐섬유증	폐암 동시 발생률 높음

📊 대한폐암학회: 폐암 환자의 35%가 COPD 등 호흡기 질환 동반